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患者，男，62岁。因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。体格检查：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了A、充血性心力衰竭B、慢性阻塞性肺气肿C、肺水肿D、急性左心衰竭E、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

题目

患者，男，62岁。因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。体格检查：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

A、充血性心力衰竭

B、慢性阻塞性肺气肿

C、肺水肿

D、急性左心衰竭

E、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

相似考题

1.患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析

2.患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭E、肝炎

3.患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是A．慢性支气管炎伴哮喘B．COPDC．支气管扩张D．慢性肺源性心脏病、右心衰竭E．肝炎

4.患者，女，28岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部有舒张期杂音，肝肋缘下3cm可触及，轻度压痛。肝-颈静脉反流征(+)。其可能发生A、慢性迁延性肝炎B、肝炎后肝硬化C、慢性肝淤血D、肝脂肪变性E、肝细胞肝癌

更多“患者，男，62岁。因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。体格检查：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及，肝颈 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.支气管扩张
    D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
    E.肝炎

    答案：D
    解析：
    患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

  • 第2题：

    患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

    A.急性左心衰竭
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.充血性心力衰竭
    D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    E.肺水肿

    答案：D
    解析：
    患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病，右心衰竭。

  • 第3题：

    患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、慢性阻塞性肺气肿
    • C、充血性心力衰竭
    • D、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    • E、肺水肿

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是（）

    • A、B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大
    • B、门脉内径3.2cm
    • C、肝内胆管扩张
    • D、肝内静脉扩张
    • E、肝右叶增生

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者AFP正常基本可排除（）

    • A、肝硬化
    • B、肝细胞肝癌
    • C、胆管细胞癌
    • D、肝炎
    • E、肝脂肪变

    正确答案:B

  • 第6题：

    某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

    A:慢性支气管炎
    B:慢性阻塞性肺气肿
    C:支气管扩张
    D:慢性肺源性心脏病合并右心衰
    E:肝炎

    答案：D
    解析：
    【考点】慢性肺源性心脏病患者的临床表现【精析】患者有长期咳嗽病史，查体桶状胸，颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，提示慢性支气管炎并肺气肿，并在此基础上发生右心衰。而答案A、B不全面，答案C主要表现是咳嗽，咳大量脓痰，咯血等，不会累及心脏，所以正确答案D。【避错】部分考生看见答案A、B会选择其一，因为患者有长期咳嗽咳痰史，如果看见后面的查体很容易发现患者已经累及心脏，所以掌握各种疾病的特点及原理才是解析此题的关键。

  • 第7题：

    患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

    A.脑电图
    B.肺功能检查
    C.血气分析
    D.UCG
    E.头颅CT

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏最可能出现以下哪种改变（）

    • A、肝脂肪变
    • B、肝细胞水肿
    • C、慢性肝瘀血
    • D、慢性肝炎
    • E、肝细胞肝癌

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏可呈槟榔肝的改变，实质是（）

    • A、肝细胞脂肪变
    • B、肝细胞坏死
    • C、肝细胞水变性
    • D、肝硬化
    • E、肝瘀血区与肝脂肪变区相间形成

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。
    A

    叩诊心界缩小

    B

    双肺散在干、湿性啰音

    C

    剑突下心音强于心尖部

    D

    心房颤动

    E

    颈静脉怒张

    F

    水冲脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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