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患儿，6个月，因腹泻就诊。体检：体温37.6℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是A、脱水B、体温过高C、有感染的危险D、有营养不足的危险E、皮肤完整性受损

题目

患儿，6个月，因腹泻就诊。体检：体温37.6℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是

A、脱水

B、体温过高

C、有感染的危险

D、有营养不足的危险

E、皮肤完整性受损

相似考题

1.患儿，女性，9个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻2d前来就诊。护理评估：神志清楚，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。下列对家长进行健康教育的措施不必要的是()。A.教会口服补液盐的配制方法B.讲解饮食调整的目的和方法C.讲述脱水补液的方法D.讲解保护臀部皮肤的方法E.讲述预防腹泻的知识和辅食添加的方法

2.患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的A.体温B.呼吸C.尿量D.肛周皮肤E.每日大便次数

3.患儿，8个月，因腹泻就诊。体检：体温37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．体液不足C．有感染的危险D．皮肤完整性受损E．有营养不足的危险

4.患儿因腹泻2天就诊，体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹，为其进行护理时，除清洁臀部皮肤外，局部可涂下列哪种药膏（ ）。A．植物油B．鱼肝油C．氧化锌软膏D．克霉唑E．呋锌油

更多“患儿，6个月，因腹泻就诊。体检：体温37.6℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有脱落。护士评估其最主要的护理 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿因腹泻就诊，体检时发现肛周皮肤潮红伴有皮疹。除保持臀部清洁外，局部可涂：

    A.植物油

    B.鱼肝油

    C.氧化锌软膏

    D.克霉唑软膏

    E.抗菌素软膏


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿，女，8个月，因腹泻就诊，体检体温37.8L，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱失，其最主要的护理诊断是（ ）

    A．体温过高

    B．体液不足

    C．皮肤完整性受损

    D．有感染的危险

    E．有营养不足的危险


    正确答案：C

  • 第3题：

    小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。

    A、皮肤干燥，弹性差

    B、长期卧床，局部受压

    C、营养不良，消瘦

    D、粪便刺激臀部皮肤

    E、烦躁不安，抽搐


    答案：D

  • 第4题：

    腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是（ ）

    A．暴露臀部皮肤

    B．俯卧位

    C．大便后及时清洗臀部

    D．勤换尿布

    E．臀部涂爽身粉


    正确答案：C

  • 第5题：

    患儿，2个月。因腹泻住院，近2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是

    A、每次便后用温水洗净

    B、洗后用小毛巾吸干水分

    C、可用鹅颈灯照射臀部

    D、烤灯前涂油

    E、灯泡照射时间15～20分钟


    参考答案：D

  • 第6题：

    患儿，男，7个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻3天入院。护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除外

    A、讲解添加辅食的原则
    B、讲述脱水补液的方法
    C、讲解保护臀部皮肤的方法
    D、讲解预防腹泻的知识
    E、讲解如何做好病情观察

    答案：B
    解析：
    目前患儿属轻度脱水状态，没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。

  • 第7题：

    患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的

    A: 体温
    B: 呼吸
    C: 尿量
    D: 肛周皮肤
    E: 每日大便次数

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要的危险因素是（）

    • A、皮肤干燥，弹性差
    • B、长期卧床，局部受压
    • C、营养不良，消瘦
    • D、粪便刺激臀部皮肤
    • E、烦躁不安，抽搐

    正确答案:D

  • 第9题：

    患儿，男，5个月。因腹泻多日其臀部皮肤潮红，局部清洗后涂药宜选择（）

    • A、红霉素软膏
    • B、鞣酸软膏
    • C、制霉菌素
    • D、硫酸锌软膏
    • E、硝酸咪康唑霜

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男性，5个月。因腹泻多日其臀部皮肤潮红。局部清洗后涂药宜选择（）
    A

    红霉素软膏

    B

    鞣酸软膏

    C

    制霉菌素

    D

    硫酸锌软膏

    E

    硝酸咪康唑霜


    正确答案： C
    解析： 该题是专业实践记忆题。备选答案均是对臀红患儿局部用药的描述。腹泻患儿因粪便刺激，极易发生臀红，应加强臀部护理，每次便后需用温水清洗臀部并吸干水分，局部皮肤发红处应涂5%鞣酸软膏或40%氧化锌油按摩片刻，也可采用暴露法于空气中或阳光下，局部有溃疡者可用灯泡照射等。该题正确的答案是B。

  • 第11题：

    单选题
    腹泻患儿，预防红臀最主要的护理措施是（　　）。
    A

    暴露臀部皮肤

    B

    俯卧位

    C

    大便后及时清洁臀部

    D

    勤换尿布

    E

    臀部涂爽身粉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的（   ）
    A

    体温

    B

    呼吸

    C

    尿量

    D

    肛周皮肤

    E

    每日大便次数


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患儿，男，5个月。因腹泻多日其臀部皮肤潮红，局部清洗后涂药宜选择

    A．红霉素软膏

    B．鞣酸软膏

    C．制霉菌素

    D．硫酸锌软膏

    E．硝酸咪康唑霜


    正确答案：B
    该题是专业实践记忆题。备选答案均是对臀红患儿局部用药的描述。腹泻患儿因粪便刺激，极易发生臀红，应加强臀部护理，每次便后需用温水清洗臀部并吸干水分，局部皮肤发红处应涂5％鞣酸软膏或40％氧化锌油并按摩片刻，也可采用暴露法于空气中或阳光下，局部有溃疡者可用灯泡照射等。该题正确的答案是B。

  • 第14题：

    小儿,10个月。因重型腹泻、脱水及代谢性酸中毒住院治疗。护士检查患儿臀部发红,制定护理计划时提出加强臀部护理的具体措施。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的护理措施不妥的是()。

    A、避免使用塑料布包裹

    B、更换尿布时动作要轻柔

    C、注意清洁臀部，但皱褶处不能经常擦洗

    D、选用更软、清洁的尿布

    E、便后用温水清洗臀部并拭干


    答案：C

  • 第15题：

    6个月患儿，因多日腹泻使臀部皮肤潮红，局部清洗后不宜选用的药物是

    A、红霉素软膏

    B、硫酸锌软膏

    C、1%甲紫

    D、鞣酸软膏

    E、咪康唑霜


    参考答案：ABCE

  • 第16题：

    患儿，女，3个月。轻型腹泻。家长反映给患儿清洁臀部时患儿哭闹明显。护士进行健康评估时要特别注意患儿的

    A、体温

    B、呼吸

    C、尿量

    D、肛周皮肤

    E、每日大便次数


    参考答案：D

  • 第17题：

    患儿，2个月。因腹泻住院，近2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是

    A.每次便后用温水洗净
    B.洗后用小毛巾吸干水分
    C.可用鹅颈灯照射臀部
    D.烤灯前涂油
    E.灯泡照射时间15～20分钟

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患儿，女，8个月，因进食饺子过量发生腹泻，6次／天～10次／天，体温37．9℃，精神稍弱，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠140mmol／L。

    患儿最主要的护理诊断是
    A.营养不足
    B.腹泻
    C.有体液不足的危险
    D.体温过高
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患儿男，8个月。腹泻1日就诊，每日大便10余次，护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是（ ）。

    A.暴露臀部皮肤
    B.俯卧位
    C.大便后及时清洗臀部
    D.勤换尿布
    E.臀部涂爽身粉

    答案：C
    解析：
    腹泻患儿大便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。故每次便后应用温水清洗臀部并吸干，可涂氧化锌软膏；选用柔软、吸水性好的布类尿布，勤更换，保持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁。

  • 第20题：

    8个月的小儿，因腹泻2天就诊。体格检查：体温38.6℃，皮肤弹性稍差，臀部皮肤潮红，有少量表皮脱落，其首优的护理诊断为（　）

    • A、体温升高
    • B、皮肤完整性受损
    • C、有感染的危险
    • D、体液不足
    • E、知识缺乏

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    8个月的小儿，因腹泻2天就诊。体格检查：体温38.6℃，皮肤弹性稍差，臀部皮肤潮红，有少量表皮脱落，其首优的护理诊断为（　）
    A

    体温升高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    有感染的危险

    D

    体液不足

    E

    知识缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要的危险因素是（）
    A

    皮肤干燥，弹性差

    B

    长期卧床，局部受压

    C

    营养不良，消瘦

    D

    粪便刺激臀部皮肤

    E

    烦躁不安，抽搐


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    6个月患儿，因多日腹泻使臀部皮肤潮红，局部清洗后不宜选用的药物是（　）
    A

    红霉素软膏

    B

    硫酸锌软膏

    C

    1%甲紫

    D

    鞣酸软膏

    E

    眯康唑霜


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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