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患者,男性,56岁。胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。护士在插管过程中操作不正确的是A、向患者解释注意事项B、协助患者取半坐卧位C、插管前润滑胃管D、插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸E、插入一定长度后检查胃管是否在胃内

题目

患者,男性,56岁。胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。护士在插管过程中操作不正确的是

A、向患者解释注意事项

B、协助患者取半坐卧位

C、插管前润滑胃管

D、插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E、插入一定长度后检查胃管是否在胃内


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者,男性,66岁,脑梗死后昏迷,需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法,应注意插管中不应采取的动作是

    A.插管时不可喂水

    B.插15cm时将患者的头部托起

    C.使头和颈部保持在同一水平

    D.插管动作要轻柔

    E.插管长度45~55cm


    正确答案:C
    昏迷患者在插管前取去枕平卧位,将患者的头后仰。当胃管插至会厌部,即15cm时,将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

  • 第2题:

    患者,女性,25岁。诊断为厌食症。患者病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。

    为患者插胃管时,其操作要点应除外

    A.向患者解释操作目的

    B.协助患者取半坐卧位或舒适卧位

    C.插管前评估插管长度

    D.插管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

    E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内


    正确答案:D
    插管过程出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱患者深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明误入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。

  • 第3题:

    患者,男性,56岁,胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的首选方法是A、用注射器连接胃管末端抽吸,能抽出胃内容物

    B、用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

    C、用注射器向胃内注入10ml水听气过水声

    D、将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出

    E、让病人晃动身体感觉是否在胃内

    在给病人插胃管时操作错误的是A、向病人做解释

    B、协助病人取半坐卧位

    C、插入15cm时嘱病人做吞咽动作

    D、插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

    E、插入约50cm


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,60岁,脑梗死后昏迷,需耍插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法,应注意插管中不应采取的动作是

    A、插15Bm时将患者的头部托起
    B、使头和颈部保持在同一水平
    C、插管动作要轻柔
    D、插管长度45~55Bm
    E、插管时不可喂水

    答案:B
    解析:
    昏迷患者在插管前取去枕平卧位,将患者的头后仰。当胃管插至会厌部,即15Bm时,将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

  • 第5题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

    在插管过程中,患者出现发绀时,护士应
    A.立即拔出胃管
    B.快速插入
    C.查看胃管是否盘在口中
    D.稍停片刻再插
    E.托起患者头部,继续插入

    答案:A
    解析:
    6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

  • 第6题:

    患者,男性,76岁,肺癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的首选方法是

    A:用注射器连接胃管末端抽吸,能抽出胃内容物
    B:用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
    C:用注射器向胃内注入10m1水听气过水声
    D:将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出
    E:让患者晃动身体感觉是否在胃内

    答案:A
    解析:
    确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。

  • 第7题:

    患者,男性,60岁,脑梗死,昏迷。需插胃管供给营养。为了提高插管成功率,护士操作时不宜采取的动作是

    A.插管至15cm时将患者的头部托起
    B.使患者头和颈部保持在同一水平
    C.插管动作要轻柔
    D.插管长度45~55cm
    E.插管时不可喂水

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者,女性,25岁。诊断为厌食症。患者病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。为患者插胃管时,其操作要点应除外()

    • A、向患者解释操作目的
    • B、协助患者取半坐卧位或舒适卧位
    • C、插管前评估插管长度
    • D、插管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
    • E、插入一定长度后检查胃管是否在胃内

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,男性,56岁,胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。在给病人插胃管时操作错误的是()

    • A、向病人做解释
    • B、协助病人取半坐卧位
    • C、插入15cm时嘱病人做吞咽动作
    • D、插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
    • E、插入约50cm

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,56岁,胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。在给病人插胃管时操作错误的是()
    A

    向病人做解释

    B

    协助病人取半坐卧位

    C

    插入15cm时嘱病人做吞咽动作

    D

    插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

    E

    插入约50cm


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,56岁,胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的首选方法是()
    A

    用注射器连接胃管末端抽吸,能抽出胃内容物

    B

    用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

    C

    用注射器向胃内注入10ml水听气过水声

    D

    将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出

    E

    让病人晃动身体感觉是否在胃内


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的最好方法是()。
    A

    将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出

    B

    用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

    C

    用注射器向胃内注入10ml水听气过水声

    D

    用注射器抽出胃内容物

    E

    让病人晃动身体感觉是否在胃内


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,60岁,脑梗死,昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率,护士操作时不宜采取的动作是

    A.插管时不可喂水

    B.插管至15 cm时将患者头部托起

    C.使患者头和颈部保持在同一水平

    D.插管动作要轻柔

    E.插管长度45—55 cm


    正确答案:C
    昏迷患者在插管前应取去枕平卧位,使头后仰。当胃管插至会厌部(约15em),将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

  • 第14题:

    患者,男,72岁,因高血压引起脑出血,患者昏迷,医嘱给予鼻饲以补充营养。

    护士在插管过程中,以下操作不正确的是

    A.患者平卧,头向后仰

    B.测好所需长度,作好标志

    C.插管动作应轻稳

    D.胃管插至会咽部时托起头部,使下颌靠近胸骨柄

    E.插管至所需长度无呛咳,即可注入流质饮食


    正确答案:E
    昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,插管前使患者去枕平卧,头向后仰,当胃管插入14~15cm时,将患者头部托起,使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度,便于胃管沿咽后壁滑行,徐徐插入至预定长度。胃管插管至所需长度时,需确定胃管在胃内,然后用胶布固定于鼻翼及面颊部,回抽见有胃液,注入少量温开水后,方可注人流质饮食。

  • 第15题:

    患者,女性,45岁。因不完全肠梗阻入院,医嘱:禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱:插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中,该患者出现恶心,护士首先应A、立即拔出胃管重新插入

    B、暂停插管并嘱患者深呼吸

    C、加快插管速度以减轻反应

    D、嘱患者屏气

    E、继续插管并嘱患者深呼吸

    护士携物品到床边后,该患者因害怕不愿意插胃管,护士首先应A、请家属配合一起做患者的思想工作

    B、请主管医生进行协调

    C、给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合

    D、不理会患者,直接执行护理操作

    E、告诉护士长并请护士长做患者的思想工作


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第16题:

    患者,男,16岁。诊断为再生障碍性贫血。病情危重,极度消瘦,食欲减退,需要插胃管补充营养。
    在给患者插胃管时,下列不妥的是

    A.向患者解释操作目的
    B.协助患者取半坐卧位
    C.插管前量长度
    D.插管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
    E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,16岁。诊断为再生障碍性贫血。病情危重,极度消瘦,食欲减退,需要插胃管补充营养。
    检查胃管是否在胃内的最佳方法是

    A.用注射器抽出胃内容物
    B.用注射器向胃内注入10ml空气听诊气过水声
    C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声
    D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出
    E.让患者晃动身体感觉是否在胃内

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    当胃管插至15cm时护士应
    A.嘱患者做吞咽动作
    B.置患者平卧,头侧向一边
    C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
    D.加快插管动作以顺利插入胃管
    E.使患者头部后仰

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患者,男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。

    检查胃管是否在胃内的最好方法是
    A.用注射器抽出胃内容物
    B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
    C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声
    D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出
    E.让患者晃动身体感觉是否在胃内

    答案:A
    解析:
    1.插管过程中出现恶心,呕吐症状时,可暂停插入,嘱咐患者深呼吸;若出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
    2.确认胃管在胃内的方法有三种。抽液法,听诊法,呼气法。抽液法即注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。

  • 第20题:

    患者,女性,25岁。诊断为厌食症。患者病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是()

    • A、用注射器抽出胃内容物
    • B、用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
    • C、用注射器向胃内注入10ml药液听气过水声
    • D、让患者晃动身体,感觉胃内有否异物
    • E、将胃管末端放入水中,观察有无气泡逸出

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应()。

    • A、使患者头部后仰
    • B、嘱患者做吞咽动作
    • C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
    • D、置患者平卧,头侧向一边
    • E、加快插管动作以顺利插入胃管

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。在插管过程中,患者出现发绀时,护士应()。
    A

    立即拔出胃管

    B

    快速插入

    C

    查看胃管是否盘在口中

    D

    稍停片刻再插

    E

    托起患者头部,继续插入


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应()。
    A

    使患者头部后仰

    B

    嘱患者做吞咽动作

    C

    托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

    D

    置患者平卧,头侧向一边

    E

    加快插管动作以顺利插入胃管


    正确答案: B
    解析: 暂无解析