患者男,55岁。患呼吸衰竭,在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑为A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量C、痰液壅塞D、通气量不足E、呼吸性碱中毒

该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项错误；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。

呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。

该患者是表现为过度呼吸，主要是呼吸兴奋剂过量导致。

【考点】呼吸衰竭并发症【精析】呼吸兴奋剂的有效剂量和中毒剂量非常接近，故在治疗过程中严密观察患者有无中毒，主要会表现出烦躁不安、恶心、呕吐、面色潮红，大剂量会出现肌肉颤动甚至惊厥，而答案A、C、D、E均不会使患者出现恶心、呕吐现象，故正确答案是B。【避错】大部分考生会选择答案E，认为患者是在辅助呼吸和呼吸兴奋过程中，肺通气过度，其通常表现是急促呼吸，没有恶心、呕吐、肌肉颤动等现象。

呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。