niusouti.com

男性，30岁。急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后1周体温复升至38．8℃，下腹坠胀，大便次数增多，为脓样便，尿频，WBC15×109／L。首先考虑为A．菌痢B．阑尾残端脓肿C．盆腔脓肿D．泌尿系感染E．坐骨直肠窝脓肿

题目

男性，30岁。急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后1周体温复升至38．8℃，下腹坠胀，大便次数增多，为脓样便，尿频，WBC15×109／L。首先考虑为

A．菌痢

B．阑尾残端脓肿

C．盆腔脓肿

D．泌尿系感染

E．坐骨直肠窝脓肿

相似考题

1.女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.阑尾残端炎E.肠系膜淋巴结炎

2.病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑A、膈下脓肿B、切口感染C、肠间隙脓肿D、盆腔脓肿E、肠粘连

3.患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是A．盆腔脓肿B．并发肠炎或痢疾C．并发膈下脓肿D．切口感染

4.女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是A、切口感染B、肠粘连C、痢疾D、膈下脓肿E、盆腔脓肿

更多“男性,30岁。急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术,术后1周体温复升至38.8℃,下腹坠胀,大便次 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为( )

    A.急性菌痢
    B.盆腔脓肿
    C.阑尾残端炎
    D.肠系膜淋巴结炎

    答案：B
    解析：
    此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第2题：

    女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7°C ，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3~4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

    A.急性菌痢
    B.盆腔脓肿
    C.阑尾残端炎
    D.肠系膜淋巴结炎

    答案：B
    解析：
    [考点]盆腔脓肿的诊断
    [分析]此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第3题：

    女性，21岁.因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3?4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
    A.急性菌痢 B.盆腔脓肿
    C.阑尾残端炎 D.肠系膜淋巴结炎


    答案：B
    解析：
    [考点]盆腔脓肿的诊断 [分析]此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现 特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第4题：

    病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑

    A.膈下脓肿
    B.切口感染
    C.肠间隙脓肿
    D.盆腔脓肿
    E.肠粘连

    答案：D
    解析：
    阑尾炎术后病人出现体温升高提示发生感染。里急后重感和频繁大便是盆腔脓肿的表现。

  • 第5题：

    患者，男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天，伴下坠感。应考虑是
    A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染


    答案：A
    解析：
    ①阑尾穿孔术后5天，体温升高，伴直肠刺激症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为阑尾穿孔后，肠内容物顺右骼窝流人盆腔;术后半卧位，也有部分腹腔渗液流人盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。②肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状,但与手术无关。③膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状。④切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般 无腹胀腹痛及直肠刺激症状。

相关内容