患者，男性，肝硬化病史16年，近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是A．腹膜透析B．甘露醇导泻C．腹腔穿刺放腹水D．控制出入量E．腹水浓缩回输

考点：肝硬化的治疗要点；精析：自身腹水浓缩回输已成为目前治疗顽固性腹水的主要方法之一。通过腹水浓缩后腹腔回输，大量消除了腹水中水分及小分子物质，保存了蛋白质等大分子物质。回输后利用自身腹水蛋白达到了治疗腹水的目的。因此，自体腹水浓缩腹腔回输治疗是近年来治疗顽固性腹水的一种重要手段，选E。避错：本题部分考生易选D。因鲜血含氨量低，保存有凝血因子，有利止血和预防肝性脑性。对顽固性腹水无益，而自身腹水浓缩回输大量消除了腹水中水分及小分子物质，保存了蛋白质等大分子物质。回输后利用自身腹水蛋白达到了治疗腹水的目的。A、B、C可以暂时缓解腹水。

腹水浓缩回输用于难治性腹水的治疗，可减轻水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度，增加有效血容量。