女，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行A．吸氧B．托起下颌C．气管切开D．气管插管E．环甲膜穿刺

在全身麻醉下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是托起下颌。

该患者无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，肌肉处于松弛状态，易造成舌后坠阻塞呼吸道，呼吸时出现鼾声。故选B。

针对患者的情况，应托起患者下颌，头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸。故选C。

1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难、潮气量降低、发绀、心率加快、血压下降等表现。

2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误吸、支气管痉挛等。

3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。