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若诊断明确，最先采取的措施是A．禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备B．密切观察病情变化C．积极抗休克治疗，暂不宜手术D．积极抗感染治疗E．解痉镇痛治疗
题目
若诊断明确，最先采取的措施是
A．禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备
B．密切观察病情变化
C．积极抗休克治疗，暂不宜手术
D．积极抗感染治疗
E．解痉镇痛治疗
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第1题：
若诊断明确，最先采取的措施是
A.禁食、胃肠减压、抗休克，同时完善各项术前准备
B.密切观察病情变化
C.积极抗休克治疗，暂不宜手术
D.积极抗感染治疗
E.解痉镇痛治疗
正确答案：A
急性胰腺炎治疗主要措施如下：抗休克，补充血容量，改善微循环；解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展，抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。 -
第2题：
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P 124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×10
/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是
A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B.密切观察病情变化
C.积极抗休克治疗，暂不宜手术
D.积极抗感染治疗
E.解痉镇痛治疗答案：A解析：1.①该患者既往患有胆石症病史，本次在饱食后突发上腹疼痛，并迅速扩展至全腹，疼痛剧烈，存在强烈腹膜刺激征，轻度休克表现，血白细胞计数和中性粒细胞比例升高；既往无消化性溃疡病史；腹部平片：膈下未见游离气体，故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎：应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎，多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻：常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述，该患者首先应考虑为急性胰腺炎。
2.血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。①血淀粉酶：在发病的3～12小时内升高，24～48小时达高峰，2～5d后恢复正常。②尿淀粉酶：在发病的12～24小时后上升，下降较缓慢，可持续1～2周。而十二指肠溃疡穿孔首选腹部X线检查，了解有无膈下游离气体。 -
第3题：
患者，女，27岁，腹部闭合性损伤3小时，其护理措施不包括A.禁食、胃肠减压
B.防止休克
C.严密观察病情变化
D.用吗啡止痛
E.积极做好术前准备答案：D解析： -
第4题：
若诊断明确，最先采取的措施是A、密切观察病情变化
B、积极抗休克治疗，暂不宜手术
C、积极抗感染治疗
D、解痉镇痛治疗
E、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备答案：E解析：急性胰腺炎治疗主要措施如下：抗休克、补充血容量、改善微循环。解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。 -
第5题：
共用题干
患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是
A:禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B:密切观察病情变化
C:积极抗休克治疗，暂不宜手术
D:积极抗感染治疗
E:解痉镇痛治疗答案：A解析：①该患者既往患有胆石症病史，本次在饱食后突发上腹疼痛，并迅速扩展至全腹，疼痛剧烈，存在强烈腹膜刺激征，轻度休克表现，血白细胞计数和中性粒细胞比例升高；既往无消化性溃疡病史；腹部平片：膈下未见游离气体，故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎：应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎，多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻：常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述，该患者首先应考虑为急性胰腺炎。
血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。①血淀粉酶：在发病的3～12小时内升高，24～48小时达高峰，2～5d后恢复正常。②尿淀粉酶：在发病的12～24小时后上升，下降较缓慢，可持续1～2周。