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肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发A.脓毒血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症

题目

肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A.脓毒血症

B.胆道感染

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症


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  • 第1题:

    人院后出现持续发热(37.5~38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者人院第2天出现发热、腹痛,体温在38. 5~39.5℃之间,全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是

    A.腹部B型超声

    B.X线检查

    C.腹水常规检查

    D.腹水的细菌培养

    E.血培养


    正确答案:C
    答案:C 【解析】患者出现腹部的阳性体征,应首先进行腹水常规检查,进行初步判断病因。

  • 第3题:

    男性,42岁,肝硬化腹水患者,3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×109/L(600/mm3),白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是()。

    A结核性腹膜炎

    B门静脉血栓形成

    C自发性腹膜炎

    D肝肾综合征

    E原发性肝癌


    C

  • 第4题:

    某女,60岁。肝硬化腹水。1周来发热,腹痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微混,比重1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴 0.30。可能的诊断是

    A.肝硬化合并肝癌

    B.肝硬化顽固性腹水

    C.肝肾综合征

    D.肝硬化合并结核性腹膜炎

    E.肝硬化合并自发性腹膜炎


    正确答案:E

  • 第5题:

    有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

    A、胆道感染
    B、自发性腹膜炎
    C、结核性腹膜炎
    D、败血症
    E、脓毒血症

    答案:B
    解析:
    患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。