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患儿，男，1岁。因肺炎心衰住院。医生查体，发现患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是A．左心房增大、左心室增大B．肺动脉瓣区第二音亢进、分裂C．胸骨左缘第二肋问连续性机器样杂音D．水冲脉E．股动脉枪击声

题目

患儿，男，1岁。因肺炎心衰住院。医生查体，发现患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是

A．左心房增大、左心室增大

B．肺动脉瓣区第二音亢进、分裂

C．胸骨左缘第二肋问连续性机器样杂音

D．水冲脉

E．股动脉枪击声

相似考题

1.男，孕?个月早产，生后36小时因吸人性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A．治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗B．观察到3个月后不闭合可手术C．立即手术根治D．治疗肺炎并口服消炎痛治疗E．立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵

2.30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及较响亮收缩期杂音，超声心动图显示动脉导管未闭，左向右分流，应如何治疗A、治疗肺炎，待3～4岁后手术B、观察到3个月后不闭合可手术C、治疗肺炎同时，应用吲哚美辛（消炎痛）D、立即手术治疗E、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

3.患者，女，8岁。患先天性心脏病，3个月前开始出现不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现咳嗽、气促、下肢水肿，经抗结核治疗后无效。查体：T38.8℃，心率116次/分，呼吸45次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，肝肋下4.5cm。尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为A、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+反复上呼吸道感染B、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+肺炎C、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+肺结核D、先心病（动脉导管未闭）合并急性感染性心内膜炎E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+亚急性感染性心内膜炎

4.患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T38.5℃，心率114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿蛋白(+)。本例应诊断为( )A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

参考答案和解析
正确答案：C
查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。
更多“患儿,男,1岁。因肺炎心衰住院。医生查体,发现患有先心病动脉导管未闭,待心衰控制、肺炎治愈再行介入 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗

    A．治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗

    B．观察到3个月后不闭合可手术

    C．治疗肺炎的同时，应用消炎痛

    D．立即手术根治

    E．立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞


    正确答案：C
    早产儿动脉导管未闭时，可以用消炎痛治疗，往往具有较好的效果。

  • 第2题：

    30周早产患儿,生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗

    A、治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗

    B、观察到3个月后不闭合可手术

    C、治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛(消炎痛)

    D、立即手术根治

    E、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞


    参考答案：C

  • 第3题：

    30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗

    A、观察到3个月后不闭合可手术
    B、治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛(消炎痛）
    C、立即手术根治
    D、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
    E、治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗

    答案：B
    解析：
    早产儿动脉导管未闭时，可以用吲哚美辛治疗，往往具有较好的效果。

  • 第4题：

    4岁,女孩。咳嗽,呼吸困难2d入院,查体:口唇微绀,心率:130／min,胸骨左缘第3、4肋间闻及3／6级粗糙收缩期杂音,肺动脉第2音稍强,两肺细小水泡音,该患儿诊断是

    A、室间隔缺损并发肺炎

    B、房间隔缺损并发肺炎

    C、动脉导管未闭并发肺炎

    D、法洛四联症并发肺炎

    E、房缺伴肺炎心衰


    参考答案：A

  • 第5题：

    女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是

    A．先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术

    B．观察3～6个月后不闭合可手术

    C．治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

    D．立即手术治疗

    E．立即介入动脉导管封堵治疗


    正确答案：C
    吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。

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