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患者,男,30岁。右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余,伴有尿酸增高,诊断为痛风性关节炎,该关节炎症状可能的诱因不包括A.过度疲劳B.酗酒C.寒冷D.氮质血症E.摄入大量高嘌呤食物

题目

患者,男,30岁。右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余,伴有尿酸增高,诊断为痛风性关节炎,该关节炎症状可能的诱因不包括

A.过度疲劳

B.酗酒

C.寒冷

D.氮质血症

E.摄入大量高嘌呤食物


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参考答案和解析
正确答案:D
多于春秋发病,酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白和高嘌呤食物等为常见的发病诱因。
更多“患者,男,30岁。右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余,伴有尿酸增高,诊断为痛风性关节炎,该关节炎症状 ”相关问题
  • 第1题:

    该患者的诊断应首先考虑

    A.躖外翻伴躖囊炎

    B.躖趾跖趾关节处急性炎症

    C.痛风性关节炎

    D.松毛虫性关节炎

    E.类风湿关节炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足指的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×10/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。

    该患者最可能的原因是
    A.痛风性关节炎
    B.多发性骨髓瘤
    C.化脓性关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿性关节炎

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    痛风的临床表现不包括( )

    A.尿酸性尿路结石
    B.痛风结石及慢性痛风性关节炎
    C.痛风性肾病
    D.好发于第一跖趾关节的急性关节炎
    E.全身疼痛

    答案:E
    解析:
    本题考查痛风的临床表现。痛风的临床表现为:
    1.无症状HUA(高尿酸血症)期。血尿酸水平升高,但是没有疼痛、关节炎等临床表现。
    2.痛风性关节炎急性发作期。临床特点为起病急、病情重、变化快,常于24小时内发展至高峰,多以单关节非对称性关节炎为主。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位。
    3.痛风性关节炎发作间歇期。多关节受累或仅有血尿酸水平增高,无明显临床症状。
    4.慢性痛风性关节炎期。痛风结石是常见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物,是本期最常见的特征性改变。
    5.痛风性肾病。尿酸结晶形成肾结石,出现肾绞痛或血尿;在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成痛风性肾病,可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等表现。

  • 第4题:


    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×10/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。

    该患者最可能的原因是
    A.风湿性关节炎
    B.痛风性关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.多发性骨髓瘤
    E.化脓性关节炎

    答案:B
    解析:

    急性关节炎为痛风的首发症状,多呈剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧脚趾及第一脚趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘,可有关节腔积液,伴发热。可伴有高尿酸血症,男性>420μLmol/L,女性>350μmol/L,则可确定为高尿酸血症。
    秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药。
    患者有高尿酸血症,肾功能良好的患者,应用排尿酸药;尿酸生成过多或不适合用排尿酸药物的患者,可应用抑制尿酸生成药物;碱化尿液,使尿酸不易在尿中聚集成结晶,应用碱性药物。目的为降低血尿酸。而应用抑制尿酸排泄的药物则致体内血尿酸含量更高。

  • 第5题:

    痛风的临床表现不包括

    A.尿酸性尿路结石
    B.痛风石及慢性痛风性关节炎
    C.痛风性肾病
    D.好发于第一跖趾关节的急性关节炎
    E.全身疼痛

    答案:E
    解析:
    本题考查痛风的临床表现。全身疼痛为急性鼻炎的临床表现。故E选项符合题意。其余备选答案均为痛风的临床表现。