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患者，女性，40岁，步行时后仰跌倒，左手掌触地伤后1h，左肩痛，不敢活动。查体：左肩三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，左关节盂处空虚。杜加试验阳性。临床诊断应首先怀疑A．左肩软组织损伤B．左肩关节脱位C．肱骨外科颈骨折D．肱骨解剖颈骨折E．肩锁关节脱位

题目

患者，女性，40岁，步行时后仰跌倒，左手掌触地伤后1h，左肩痛，不敢活动。查体：左肩三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，左关节盂处空虚。杜加试验阳性。

临床诊断应首先怀疑

A．左肩软组织损伤

B．左肩关节脱位

C．肱骨外科颈骨折

D．肱骨解剖颈骨折

E．肩锁关节脱位

相似考题

1.女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑A、右肩周软组织损伤B、右肩关节前脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨解剖颈骨折E、肩锁关节脱位首先要做的辅助检查是A、X线正位平片B、X线正侧位平片C、X线正位及穿胸位平片D、CTE、肩关节镜

2.患者男，26岁。跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是A、屈曲外展、外旋B、屈曲内收、内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆

3.25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍作什么特殊检查：A、搭肩试验B、肘后三角关系C、抽屉试验D、牵拉试验E、疼痛弧检查如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为：A、左肩峰骨折B、左肩关节脱位C、左肩扭挫伤D、左锁骨骨折E、左肱骨外科颈骨折

4.病历摘要男性，22岁，摔倒后左肩疼痛，不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒，左手掌着地，伤后左肩关节疼痛，不敢活动，以右手托住左前臂，自行步入急诊，伤后意识清楚，未进食水。既往体健，无高血压、肝病和心脏病史。无烟酒嗜好，父母身体健康，无遗传病家族史。查体：T36.2℃，P90次/分，R16次/分，BP125/75mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢感觉运动正常。左肩呈“方肩”畸形，肩胛盂处空虚感，左肩活动受限，Dugas征阳性，左手感觉运动正常。

更多“患者,女性,40岁,步行时后仰跌倒,左手掌触地伤后1h,左肩痛,不敢活动。查体:左肩三角肌塌陷,呈“方肩 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

    A、屈曲外展，外旋

    B、屈曲内收，内旋

    C、方肩

    D、肩过度后伸

    E、肩过度膨隆


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

    临床诊断首先考虑
    A.右肩周软组织损伤
    B.右肩关节前脱位
    C.肱骨外科颈骨折
    D.肱骨解剖颈骨折
    E.肩锁关节脱位

    答案：B
    解析：
    根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考；肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

  • 第3题：

    女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。査体：右肩方肩崎形，Dugas征（+）。
    临床诊断首先考虑（）。
    A.右肩周软组织损伤
    B.右肩关节前脱位
    C.肱骨外科颈骨折
    D.肱骨解剖颈骨折
    E.肩锁关节脱位


    答案：B
    解析：
    根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；

  • 第4题：

    患者男,26岁。跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体:Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

    A、屈曲外展、外旋

    B、屈曲内收、内旋

    C、方肩

    D、肩过度后伸

    E、肩过度膨隆


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑:

    A. 右肩周软组织损伤
    B. 右肩关节前脱位
    C. 肱骨外科颈骨折
    D. 肱骨解剖颈骨折
    E. 肩锁关节脱位

    答案：B
    解析：

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