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患者，女性，30岁，2h前不慎摔伤头部入院，患者意识不清，烦躁，阵发性抽搐，呕吐，颅脑CT示广泛性脑挫裂伤，体温39．8℃，欲给予冬眠降温疗法。下列护理措施不正确的是A．用药前量体温、脉搏、呼吸、血压B．物理降温后用冬眠药物C．患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运D．维持直肠内温度在32～34℃E．维持电解质及酸碱平衡

题目

患者，女性，30岁，2h前不慎摔伤头部入院，患者意识不清，烦躁，阵发性抽搐，呕吐，颅脑CT示广泛性脑挫裂伤，体温39．8℃，欲给予冬眠降温疗法。

下列护理措施不正确的是

A．用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

B．物理降温后用冬眠药物

C．患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

D．维持直肠内温度在32～34℃

E．维持电解质及酸碱平衡

相似考题

1.40岁男性患者，2h前被木棒击打右侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，右侧瞳孔比左侧大3mm，左侧病理征阳性，该患者诊断最可能为A、硬膜下血肿伴脑疝B、原发脑干损伤C、硬膜外血肿伴脑疝D、脑挫裂伤伴脑疝E、颅骨凹陷骨折伴脑疝

2.患者男，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。查体：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统(-)。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

3.65岁男性,2h前被木棒击打右侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。1h前出现意识不清。查体:中度昏迷,右侧瞳孔比左侧大3mm,左侧病理征阳性,该患者诊断最可能为A、硬膜下血肿伴脑疝B、原发脑干损伤C、硬膜外血肿伴脑疝D、脑挫裂伤伴脑疝E、颅骨凹陷骨折伴脑疝

4.患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A、11分B、12分C、13分D、14分E、15分鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折B、中颅底骨折C、后颅底骨折D、额窦骨折E、鼻中隔和鼻甲损伤正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CTB、绝对卧床休息C、急症开颅手术D、应用止血药E、脱水治疗

参考答案和解析
正确答案：B
冬眠低温疗法的护理：冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录；先按医嘱静脉滴注冬眠药物，方可开始物理降温；若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压；降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32—34℃较为理想；冬眠低温疗法时间为3～5日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。
更多“患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂 ”相关问题

  • 第1题：

    男,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神志清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为

    A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

    B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

    D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为

    A、轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折
    B、中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
    C、重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
    D、轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
    E、中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为
    A.左枕骨骨折
    B.双额叶脑挫裂伤
    C.右颞叶脑挫裂伤
    D.左枕硬膜外血肿
    E.左小脑挫裂伤

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性,34岁。路滑向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡。枕部皮肤裂伤,出血已停止。神经系统(－)。头部CT检查见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。正确的诊断应是

    A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

    B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

    D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


    参考答案：D

  • 第5题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是
    A.颅内压增高
    B.双额叶、右颞叶脑挫裂伤
    C.左枕硬膜外血肿
    D.左小脑挫裂伤
    E.左枕骨骨折

    答案：B
    解析：

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