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患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是()2016年初级护师考试真题及答案(网友回忆版)A.严重脱水B.呼吸道感染C.严重心律失常D.输液过多过快E.精神过度紧张
题目
患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是()2016年初级护师考试真题及答案(网友回忆版)
A.严重脱水
B.呼吸道感染
C.严重心律失常
D.输液过多过快
E.精神过度紧张
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第1题：
12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是
A．慢性肾炎急性发作
B．风湿性心瓣膜病，风湿活跃
C．病毒性心肌炎，心力衰竭
D．急性风湿性心脏炎
E．先天性心脏病，心力衰竭
正确答案：B
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第2题：
患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是( )A.严重脱水
B.呼吸道感染
C.严重心律失常
D.输液过多过快
E.精神过度紧张答案：B解析： -
第3题：
A.冠心病、心力衰竭
B.慢支、肺气肿
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.风湿性心脏病、心力衰竭男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢水肿，肺部可闻及干、湿性啰音，心率125／分，律齐，肝大，有压痛，下肢水肿(+)，应首先考虑的诊断是答案：D解析： -
第4题：
患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是A、出血
B、昏迷
C、呼吸衰竭
D、心力衰竭
E、休克答案：C解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加、肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。题干问最突出的表现，正确答案是C。 -
第5题：
患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是（）。A．严重脱水
B．呼吸道感染
C．严重心律失常
D．输液过多过快
E．精神过度紧张答案：B解析：诱发慢性心力衰竭最常见的因素是感染：特别是呼吸道感染。风湿性心脏病患者多有二尖瓣狭窄，可引起肺部瘀血。肺组织淤血水肿容易发生呼吸道感染，引起缺氧、基础代谢率升高等病理生理变化，心脏做功因此增加并可诱发心衰。