血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括A、间歇性跛行B、静息痛C、足背动脉搏动减弱D、游走性血栓性静脉炎E、肢端发凉、麻木、酸痛

【考点】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特点【精析】局部缺血期以血管痉挛为主，因患肢供血不足，出现肢体发凉、怕冷、麻木等异常感觉；间歇性跛行；足背动脉和胫后动脉搏动减弱；可伴有游走性血栓静脉炎。营养障碍期的典型临床表现是静息痛及足背动脉搏动消失。坏疽期以患者出现肢体坏疽及疼痛剧烈难忍，屈膝抱足为典型表现。排除A、B、D、E项，故本题选C项。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特点，该知识点为常见考点，所以考生需要全面掌握血栓闭塞性脉管炎各期的特点，包括营养障碍期及坏疽期，熟悉掌握，才不易混淆。

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期：此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎，出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞，局部皮肤红肿、压痛，约经2周可逐渐消失，然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。

静息痛是营养障碍期的表现。

血栓闭塞性脉管炎病人在营养障碍期时，动脉缺血更加严重，即使肢体处于休息状态时，疼痛仍不能缓解，夜间尤甚，称为静息痛。本题题干问的是局部缺血期，故选择A。

血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期。第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。第二期（营养障碍期）：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。第三期（坏死期）：症状继续加重，患肢趾端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾存活。