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男性,45岁,司机,反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年,右下肢痛放射到足跟,查体:腰5骶1棘突间压痛,并向右下肢放射,右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉减退,右拇趾背伸肌力减弱,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗

题目

男性,45岁,司机,反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年,右下肢痛放射到足跟,查体:腰5骶1棘突间压痛,并向右下肢放射,右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉减退,右拇趾背伸肌力减弱,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是

A、腰椎牵引

B、腰背肌训练

C、超短波等理疗

D、Mckenzie疗法

E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    32岁男性,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部,腰椎CT提示,腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中那一条与该诊断不相符合

    A、腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射

    B、左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

    C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退

    D、左踝反射明显减弱

    E、左背伸肌力下降


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性.30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。

    以下体征中哪一条与该诊断不相符合
    A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
    B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
    C.右踝反射明显减弱
    D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
    E.右拇背伸肌力下降

    答案:E
    解析:
    右拇背伸肌力下降是腰5神经受累的表现,常见于腰4~5间盘突出。

  • 第3题:

    男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4~5椎间隙左侧旁开37.5px压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉无异常,直腿抬高试验阳性。该病人应考虑为 A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症 D.腰肌筋膜炎 E.第三腰椎横突综合征


    B

  • 第4题:

    男性30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合

    A、腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射

    B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

    C、右踝反射明显减弱

    D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退

    E、右跗背伸肌力下降


    参考答案:E

  • 第5题:

    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示L~S椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。

    以下体征中哪一条与该诊断不相符合( )
    A.右足蹲趾背伸肌力下降,右跟腱反射减弱
    B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
    C.右足外侧、外踝部皮肤感觉减迟
    D.右膝反射明显减弱
    E.L~S棘突间压痛,向右下肢放射

    答案:D
    解析: