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患者，女性，29岁。于2个月前发热，牙龈出血，头晕，心悸，月经过多，医务室给止血药，效果不佳，近1月来出血更多，昨天呕出咖啡样液体约500ml，急诊入院。查体：贫血貌，心肺肝脾均无异常。化验WBC2．3×109／L，RBC2．69×1012／L。PLT33×109／L，Hb75g／L，网织红细胞低于正常，大便隐血强阳性，骨髓增生不良。本病最可能的诊断是A．急性白血病B．慢性白血病C．重型再障D．慢型再障E．血小板减少性紫癜不符合本病临床特征的是A．肝脾大B．进行性贫血C．因感染而高热D．各脏器出血E．血小

题目

患者，女性，29岁。于2个月前发热，牙龈出血，头晕，心悸，月经过多，医务室给止血药，效果不佳，近1月来出血更多，昨天呕出咖啡样液体约500ml，急诊入院。查体：贫血貌，心肺肝脾均无异常。化验WBC2．3×109／L，RBC2．69×1012／L。PLT33×109／L，Hb75g／L，网织红细胞低于正常，大便隐血强阳性，骨髓增生不良。

本病最可能的诊断是A．急性白血病

B．慢性白血病

C．重型再障

D．慢型再障

E．血小板减少性紫癜

不符合本病临床特征的是A．肝脾大

B．进行性贫血

C．因感染而高热

D．各脏器出血

E．血小板减少

本病最严重的并发症是A．胃出血

B．膀胱出血

C．心力衰竭

D．脑出血

E．皮肤感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.吴女士，30岁。头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是A．临床表现B．预后的观察C．血常规检查D．骨髓象检查E．治疗效果

2.患者，女性，28岁，全口牙龈增生，影响进食1个月余。1个月前咽痛，发热4天。近2个月来，乏力、食欲不振，体重减轻5kg。若怀疑白血病，诊断前应首先做的检查是A、测量血压B、量体温C、验血D、X线片E、心电图

3.患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是 A.胸片检查 B.治疗效果 C.骨髓象检查 D.预后观察 E.临床表现

4.患者，女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为慢性再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是A．临床表现B．预后观察C．血象检查D．骨髓象检查E．治疗效果

参考答案和解析
问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：D
更多“患者,女性,29岁。于2个月前发热,牙龈出血,头晕,心悸,月经过多,医务室给止血药,效果不佳,近1月来出 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是

    A:头戴冰帽
    B:平卧位
    C:迅速开放静脉
    D:吸氧
    E:头部略低，保证脑部供氧

    答案：E
    解析：
    患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故选E。

  • 第2题：

    张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

    鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是
    A.临床表现
    B.预后的观察
    C.胸片检查
    D.骨髓象检查
    E.治疗效果

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。

    与急性白血病进行鉴别，最重要的依据是
    A.临床表现
    B.既往病史
    C.骨髓象检查
    D.家族史
    E.血象检查

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。

    鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是
    A:胸片检查
    B:治疗效果
    C:骨髓象检查
    D:预后观察
    E:临床表现

    答案：C
    解析：
    依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血。故选C。

    患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血。故选E。

  • 第5题：

    患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。

    主管护士密切观察患者的血象变化，尤其当血小板出现下列情况时，应特别警惕患者发生颅内出血
    A.低于20×10/L
    B.低于40×10/L
    C.低于80×10/L
    D.低于60×10/L
    E.低于100×10/L

    答案：A
    解析：

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