患儿男.8岁。食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以有耳垂为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是( )A、麻疹B、化脓性中耳炎C、急性淋巴结炎D、流行性腮腺炎E、急性上呼吸道感染

流行性腮腺炎患儿大多无前驱症状，常以腮腺肿大和疼痛为首体征。以耳垂为中心向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛。1～3日内达高峰，局部疼痛、过敏，开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。

流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛，一般7至10天消退。该患儿的临床表现与之相符，结合其同学有类似症状，应考虑诊断为流行性腮腺炎。

患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。

腮腺炎的前驱症状：发热、头痛、乏力、食欲减退等。症状明显期：腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，伴周围组织水肿，灼热、疼痛，局部皮肤紧张发亮具弹性。根据病例特点，考虑为腮腺炎。

腮腺炎部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。一般一侧腮腺先肿大，肿大以耳垂为中心，向前后下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，表面发热不红。张口、咀嚼、食酸性食物时胀痛加剧。根据题意，患儿临床表现及“同学中有类似患者”，考虑诊断为流行性腮腺炎，因此答案选E。