患者,男,60岁。饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。首先考虑
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下隙出血
E、短暂性脑缺血发作
第1题:
患者,男性60岁,吸烟40年,既往高血压病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,头痛、恶心、呕吐、意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。
(1)请写出患者三个主要的护理诊断?
(2)请为患者制定相应的护理措施。
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
答案:(1)颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下(2)护理措施:定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化,评估有无脑疝的先兆表现。如发现异常情况,立即报告医生。
解析:脑疝的先兆表现:剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重
第2题:
第3题:
患者男性,60岁,饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪,首先考虑
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
第4题:
王某,男性,60岁,饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。首先考虑
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
第5题: