肝硬化最危重的并发症是A、肝性脑病B、原发性肝癌C、肝肾综合征D、自发性腹膜炎E、上消化遣大出血

肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见死亡原因。

考点：肝硬化的临床表现；精析：肝硬化门脉高压的临床表现有脾肿大、侧支循环建立与开放和腹水。腹水是肝硬化门脉高压最突出的临床表现，腹部隆起，感觉腹胀，此时则表明肝病已步入晚期。故本题选D。避错：本题部分考生可能会选择E，肝硬化可并发上消化道大出血，患者可迅速进入休克而死亡，但这不是肝硬化最危重的并发症，肝性脑病亦称肝性昏迷，是因肝功能衰竭，使其代谢功能障碍，不能清除血液中有毒代谢产物，导致代谢极度紊乱所引起的一系列精神神经症状为主要表现的综合征，是肝硬化最危重的并发症。

肝性脑病是指以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，分为急性与慢性脑病，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致，而后者多见于肝硬化等慢性肝功能衰竭疾病。肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见的死亡原因。