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患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。初步诊断为A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄

题目

患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。

初步诊断为

A.嗜铬细胞瘤

B.恶性高血压

C.高血压脑病

D.原发性醛固酮增多症

E.肾动脉狭窄


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  • 第1题:

    患者,男性,36岁,发作性血压增高,最高达230/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续1个小时,平时血压正常。该患者初步诊断是A、嗜铬细胞瘤

    B、高血压急症

    C、高血压脑病

    D、原发性醛固酮增多症

    E、肾动脉梗死

    常见实验室检查是A、PRA测定

    B、血儿茶酚胺及尿VMA测定

    C、尿17-羟皮质类固醇检测

    D、肾动脉血管造影

    E、醛固酮测定

    定位诊断常用A、PRA测定

    B、肾上腺CT检查

    C、肾动脉血管造影

    D、静脉肾盂造影

    E、头颅CT检查


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效( )

    A.肾动脉狭窄

    B.原发性醛固酮增多症

    C.尿毒症

    D.皮质醇增多症

    E.嗜铬细胞瘤


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常

    初步考虑诊断为
    A.嗜铬细胞瘤
    B.高血压危象
    C.高血压脑病
    D.原发性醛固酮增多症
    E.肾动脉狭窄

    答案:A
    解析:
    1.凡血压波动明显,出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状,考虑本症。
    2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸,如显著提高,提示本病。
    3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高,应作为首选定位诊断方法。
    4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

  • 第4题:

    患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常。初步诊断为

    A.高血压脑病
    B.恶性高血压
    C.嗜铬细胞瘤
    D.原发性醛固酮增多症
    E.肾动脉狭窄

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。 诊断首先考虑为()

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、多发性大动脉炎
    • E、先天性肾动脉狭窄

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。 初步诊断是( )

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、恶性高血压
    • C、高血压脑病
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,28岁。发作性血压增高,最高达230/130mmHg,伴心悸、头痛、面色苍白,持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为()

    • A、肾动脉狭窄
    • B、多囊肾
    • C、高血压脑病
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。初步诊断为()

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、恶性高血压
    • C、高血压脑病
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是()

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、肾动脉狭窄
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。定位诊断宜用()
    A

    PRA测定

    B

    肾上腺CT检查

    C

    肾动脉血管造影

    D

    静脉肾盂造影

    E

    地塞米松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是()。
    A

    恶性高血压

    B

    高血压脑病

    C

    肾动脉狭窄

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    原发性醛固酮增多症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续半个小时左右,平时血压正常。初步诊断为()
    A

    嗜铬细胞瘤

    B

    恶性高血压

    C

    高血压脑病

    D

    肾动脉狭窄

    E

    原发性醛固酮增多症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    题干:患者,男,30岁。阵发性高血压,发作时血压高达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、心慌、出汗,持续半小时,发作间歇血压正常。 初步考虑诊断为

    A.嗜铬细胞瘤

    B.肾性高血压

    C.高血压危象

    D.原发性醛固酮增多症

    E.皮质醇增多症


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男,30岁。发现血糖升高,伴发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是( )A、恶性高血压

    B、高血压脑病

    C、肾动脉狭窄

    D、嗜铬细胞瘤

    E、原发性醛固酮增多症

    常用实验室检查( )A、PRA测定

    B、血、尿儿茶酚胺测定

    C、尿17-羟测定

    D、肾动脉血管造影

    E、尿、血醛固酮测定

    定位诊断( )A、PRA测定

    B、肾上腺CT检查

    C、肾动脉造影

    D、静脉肾盂造影

    E、地寨米松


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常

    为确诊宜选用
    A.肾上腺B超
    B.肾上腺CT检查
    C.地塞米松抑制试验
    D.静脉肾盂造影
    E.肾动脉血管造影

    答案:A
    解析:
    1.凡血压波动明显,出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状,考虑本症。
    2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸,如显著提高,提示本病。
    3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高,应作为首选定位诊断方法。
    4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常

    初步诊断是
    A.嗜铬细胞瘤
    B.恶性高血压
    C.高血压脑病
    D.原发性醛固酮增多症
    E.肾动脉狭窄

    答案:A
    解析:
    1.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致,以心血管症状为主,兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状,伴剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显),心前区及上腹部紧迫感,可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视,其中头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。
    2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl man-delic acid,VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine,MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine,NMN)的总和(TMN)皆升高,常在正常高限的2倍以上,其中MN的敏感性和特异性最高。
    3.CT扫描:90%以上的肿瘤可准确定位。

  • 第17题:

    一患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。初步诊断为()

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、恶性高血压
    • C、高血压脑病
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续半个小时左右,平时血压正常。初步诊断为()

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、恶性高血压
    • C、高血压脑病
    • D、肾动脉狭窄
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:A

  • 第19题:

    患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。常用实验室检查()

    • A、PRA测定
    • B、血儿茶酚胺及尿VMA测定
    • C、尿17羟皮质类固醇检测
    • D、肾动脉血管造影
    • E、尿、血醛固酮测定

    正确答案:B

  • 第20题:

    患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。定位诊断宜用()

    • A、PRA测定
    • B、肾上腺CT检查
    • C、肾动脉血管造影
    • D、静脉肾盂造影
    • E、地塞米松

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,28岁。发作性血压增高,最高达230/130mmHg,伴心悸、头痛、面色苍白,持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为()
    A

    肾动脉狭窄

    B

    多囊肾

    C

    高血压脑病

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    原发性醛固酮增多症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。初步诊断是()
    A

    嗜铬细胞瘤

    B

    恶性高血压

    C

    高血压脑病

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    一患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。初步诊断为()
    A

    嗜铬细胞瘤

    B

    恶性高血压

    C

    高血压脑病

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析