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患儿35周早产,胎膜早破2天,出生后查体见脊柱裂,前囟饱满,颅缝宽,易激惹,脑脊液提示白细胞数为100×106/L,蛋白为4.0g/L,血培养两份回报提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为()A.临床症状消失B.体温恢复正常,并持续3~5天C.脑脊液常规、生化及培养正常D.血常规及血培养基本正常E.抗生素治疗时间需延长至4周或更长

题目

患儿35周早产,胎膜早破2天,出生后查体见脊柱裂,前囟饱满,颅缝宽,易激惹,脑脊液提示白细胞数为100×106/L,蛋白为4.0g/L,血培养两份回报提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为()

A.临床症状消失

B.体温恢复正常,并持续3~5天

C.脑脊液常规、生化及培养正常

D.血常规及血培养基本正常

E.抗生素治疗时间需延长至4周或更长


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  • 第1题:

    下列哪项提示因化脓性脑膜炎致患儿颅内压高

    A.剧烈头痛

    B.喷射性呕吐

    C.前囟饱满,颅缝增宽

    D.颈项强直

    E.布氏征


    正确答案:C
    由于婴幼儿颅骨的可塑性,所以婴幼儿颅压增高特点:主要以前囟饱满、颅缝增宽为主。

  • 第2题:

    患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要( )

    A、血培养

    B、大便培养

    C、脑脊液检查

    D、头颅CT

    E、头颅MRI


    参考答案:C

  • 第3题:

    患儿,1岁。突然发热,呕吐,烦躁不安,易激惹,大便稀,2~3次/日。查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。为确诊,应首选的检查是

    A.白细胞总数加白细胞分类
    B.脑电图
    C.脑脊液检查
    D.结核菌素试验
    E.头颅CT扫描

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患儿,高位产钳助产,出生后7个小时,新生儿出现易激惹,烦躁,呕吐。查体:见前囟饱满,骨缝裂开,诊断新生儿颅内出血。此时的护理措施不正确的是

    A.保持病室安静,减少噪音

    B.减少患儿的移动和刺激

    C.保持呼吸通畅

    D.平卧头低脚高位

    E.15~30分钟巡视病房1次


    正确答案:D
    应使患儿侧卧位或头偏向一侧,颅内压增高时会呕吐,防窒息。

  • 第5题:

    下列关于小儿前囟的描述,说法错误的是

    A、1~1.5岁闭合
    B、前囟饱满常提示颅内压增高
    C、前囟早闭见于先天性甲状腺功能减低症
    D、前囟凹陷者提示小儿可能有脱水
    E、出生时前囟约为1.5~2.0cm

    答案:C
    解析:
    婴儿出生时前囟约为1.5~2.0cm,1~1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。