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8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血A．营养性巨幼红细胞性贫血B．地中海贫血C．缺铁性贫血D．自身免疫溶血性贫血E．再生障碍性贫血

题目

8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血

A．营养性巨幼红细胞性贫血

B．地中海贫血

C．缺铁性贫血

D．自身免疫溶血性贫血

E．再生障碍性贫血

相似考题

1.91～93 题共用题干患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3．0× 1012/L，血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。第 91 题 该患儿最可能的诊断是A．营养性巨幼红细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．营养性缺铁性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

2.患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×10／L，血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。该患儿最可能的诊断是 A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血

3.患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×10／L，血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。该患儿发病的原因主要为 A.未及时添加含维生素B较多的辅食 B.骨髓造血功能低下 C.红细胞破坏增多 D.未及时添加含铁较多的辅食 E.珠蛋白基因的缺失或点突变

4.10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢Hb75g/L，红细胞网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是 A、髓外造血 B、乙型肝炎 C、先天性代谢疾病 D、感染 E、心力衰竭

更多“8个月婴儿,皮肤苍白,食欲不佳,精神不振1个月,查体:皮肤、黏膜苍白,心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×10／L，血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。

    根据目前诊断，主要治疗应是
    A.铁剂+维生素C
    B.铁剂+维生素B
    C.泼尼松+丙酸睾丸酮
    D.脾切除
    E.铁剂十维生素C+输血

    答案：A
    解析：
    1题：主要侧重考查贫血鉴别诊断。患儿有皮肤黏膜苍白、心脏杂音、肝脾大等贫血的临床表现，同时血红蛋白降低，不难做出贫血的诊断，从红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡然，这些形态特点可以进一步诊断为营养性缺铁性贫血。而且，患儿为早产儿先天储存铁不足，加之未及时添加辅食，从病史上也支持营养性缺铁性贫血的诊断。2题：侧重于考查缺铁性贫血的病因。该患儿除了早产铁储存不足外，未及时添加铁含量丰富的辅食是发病重要原因。其他备选答案分别为营养性巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和血红蛋白病的发病原因。如果5题答案正确这题就很容易做出正确选择。3题：侧重于考查贫血的治疗。根据患儿的病情描述患儿属于中度缺铁性贫血，此时应首选铁剂治疗，维生素C与铁剂同服能够促进铁的吸收，缺铁性贫血患儿输血治疗的指征是贫血严重影响心肺功能或伴有严重感染，故该患儿不需输血治疗。所以唯有A是正确的。

  • 第2题：

    女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。贫血的原因可能为（）

    A营养不良

    B消化道出血

    C继发于心脏病

    D溶血

    E骨髓造血功能障碍


    B
    略

  • 第3题：

    女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为（）。

    A风湿性心瓣膜病

    B溶血性贫血

    C心肌炎

    D继发性贫血

    E海洋性贫血


    D
    略

  • 第4题：

    女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为（）

    A风湿性心瓣膜病

    B溶血性贫血

    C心肌炎

    D继发性贫血

    E海洋性贫血


    D
    略

  • 第5题：

    女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。贫血的原因可能为（）。

    A营养不良

    B消化道出血

    C继发于心脏病

    D溶血

    E骨髓造血功能障碍


    B
    略

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