(43～45题共用题干)男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食,平素食欲不振，近半个月来腹泻呈水样便,一日4或5次。体检：体重6kg，身高 75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。诊断首先考虑A．婴儿重度腹泻B．婴儿腹泻并重度营养不良C．乳糖不耐受症D．重度营养不良E．Bartter综合征

2.对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先165~230kJ，逐渐增加热卡。

2.对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先165~230kJ，逐渐增加热卡。

2.对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先165~230kJ，逐渐增加热卡。

1.患儿冬季出生、牛乳喂养，没有添加辅食结合表现符合维生素D缺乏性佝偻病。
2.激期：骨骼系统随不同年龄有不同的改变：①头部：颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的患儿，严重时成鞍状、十字状颅骨，前囟增大，且闭合延迟；②胸部：胸部畸形多见于1周岁左右的患儿，如肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等；③四肢、腕踝畸形，如手镯、脚镯多见于6个月以上的小儿；下肢畸形如“X”形、“O”形腿，可见于小儿开始行走后，下肢负重而引起。
3.激期：血钙低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变；骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，易骨折。出现不规则的钙化线应该是恢复期。