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(41~44题共用题干)男孩,4个月,母乳喂养。体重5kg,腹泻3天,每天7~8次,为蛋花汤样。吃奶即有呕吐,有尿。检查:有上腭裂,面色稍苍白,精神较差,皮肤略为干燥。眼窝,前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm,哭有泪,血清钠 128mmol/L,pH7.30。其脱水性质为A.等渗B.低渗C.高渗D.低渗伴酸中毒E.低渗伴碱中毒

题目

(41~44题共用题干)

男孩,4个月,母乳喂养。体重5kg,腹泻3天,每天7~8次,为蛋花汤样。吃奶即有呕吐,有尿。检查:有上腭裂,面色稍苍白,精神较差,皮肤略为干燥。眼窝,前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm,哭有泪,血清钠 128mmol/L,pH7.30。

其脱水性质为

A.等渗

B.低渗

C.高渗

D.低渗伴酸中毒

E.低渗伴碱中毒


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  • 第1题:

    共用题干
    男性,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,喂奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清128mmol/L。

    第一天静脉补液可选用
    A:2:1溶液静脉滴注
    B:2:3:1溶液静脉滴注
    C:4:3:2溶液静脉滴注
    D:口服补液
    E:以上都不是

    答案:C
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水约为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/Kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。

  • 第2题:

    共用题干
    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

    其第一天补液总量应为每千克体重补充
    A:60~80ml
    B:80~90ml
    C:90~120ml
    D:120~150ml
    E:150~180ml

    答案:D
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。

  • 第3题:

    男,4个月,体重5kg,腹泻3天,每日7-8次,蛋花汤样、无腥臭味,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,皮肤弹性稍干,眼窝、前囟凹陷。当患儿痊愈出院时,对家长可做以下指导,哪项除外

    A.继续母乳喂养

    B.注意食具、尿布、玩具消毒

    C.加强气候变化时的护理

    D.炼乳


    D

  • 第4题:

    共用题干
    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

    当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外
    A:继续母乳喂养,避免夏季断乳
    B:先天性畸形(上腭裂)矫治
    C:注意食具、尿布、玩具消毒
    D:加强气候变化时的护理
    E:迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

    答案:E
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。

  • 第5题:

    共用题干
    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

    第一天静脉补液可选用
    A:2:1溶液静脉滴注
    B:2:3:1溶液静脉滴注
    C:4:3:2溶液静脉滴注
    D:口服补液
    E:以上都不是

    答案:C
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。