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婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次／分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次／分，胸骨左缘2．3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7．32， PaO26．4 kPa，PaCO26．7 kPa，BE-6mmoL／L，SaO280％。该婴儿最可能的诊断是A．新生儿肺透明膜病B．新生儿湿肺C．新生儿肺出血D．新生儿感染性肺炎E．先天性心脏病

题目

婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次／分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次／分，胸骨左缘2．3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7．32， PaO26．4 kPa，PaCO26．7 kPa，BE-6mmoL／L，SaO280％。

该婴儿最可能的诊断是

A．新生儿肺透明膜病

B．新生儿湿肺

C．新生儿肺出血

D．新生儿感染性肺炎

E．先天性心脏病

相似考题

1.新生儿肺透明膜病的临床特点为A、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征B、生后2～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重C、出生后不久出现青紫、呼吸困难，夕阳后症状不缓解D、出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响亮E、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促

2.围生期包括部分胎儿期和部分婴儿期,国内普遍采用 的定义是( )A、胎龄27周至出生时B、胎龄28周至生后7天C、胎龄30周至生后2周D、胎龄36周至生后4周E、胎龄38周至生后1个月

3.新生儿湿肺A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

4.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是A、胎龄27周～出生时B、胎龄28周～生后7天C、胎龄30周～生后2周D、胎龄36周～生后4周E、胎龄38周～生后1个月

参考答案和解析
正确答案：B
婴儿为择期剖宫产娩出，未经产道挤压，而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小；肺部有粗湿啰音，无贫血貌及血性分泌物，可排除肺出血；虽然心前区有杂音，但杂音轻，心率正常，不支持先天性心脏病引起的呼吸困难；没有先驱感染史，感染性肺炎可除外。
更多“婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查 ”相关问题

  • 第1题：

    新生儿肺炎

    A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐

    B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音

    C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

    D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟

    E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失


    参考答案：B

  • 第2题：

    早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次／分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是

    A．两肺普遍透亮度减低

    B．两肺散在细小颗粒和网状影

    C．支气管充气征

    D．可呈白肺样

    E．部分肺泡代偿性气肿


    正确答案：E
    从临床表现该病儿应为新生儿呼吸窘迫综合征。该病为肺表面活性物质缺乏引起的肺泡膨胀不全，不会有肺气肿表现。

  • 第3题：

    围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

    A.胎龄27周～出生时
    B.胎龄28周～生后7天
    C.胎龄30周～生后2周
    D.胎龄36周～生后4周
    E.胎龄38周～生后1个月

    答案：B
    解析：
    围生期国内定义为胎龄满28周至出生后7天。此期包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，是小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期。故选B。

  • 第4题：

    新生儿胎粪吸入综合征

    A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐

    B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音

    C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

    D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟

    E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失


    参考答案：C

  • 第5题：

    一新生儿，母患糖尿病，胎龄30周，剖宫产娩出，生后呼吸困难，呻吟，进行性加重，其病因主要是

    A.母亲患糖尿病

    B.胎粪吸入

    C.新生儿肺炎

    D.剖宫产

    E.肺表面活性物质缺乏


    正确答案：E

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