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8岁,男孩,1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛,憋气,体温正常,查体呼吸急促,左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音,呼吸音消失,以下措施中错误的是A.吸氧B.镇静C.拍背吸痰D.胸腔闭式引流E.X线胸片检查

题目

8岁,男孩,1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛,憋气,体温正常,查体呼吸急促,左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音,呼吸音消失,以下措施中错误的是

A.吸氧

B.镇静

C.拍背吸痰

D.胸腔闭式引流

E.X线胸片检查


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  • 第1题:

    5岁患儿,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/min,肝大,肋下2.0cm。可能合并

    A、心力衰竭

    B、气胸

    C、脓气胸

    D、肺不张

    E、中毒性脑病


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,20岁。在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。

    查体时,左肺叩诊音可能出现
    A.清音
    B.浊音
    C.实音
    D.正常叩诊音
    E.鼓音

    答案:E
    解析:
    气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移,胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊过清音或鼓音,呼吸音消失,气管向健侧移位。

  • 第3题:

    男性,20岁,在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。

    查体时,左肺叩诊音可能出现
    A.清音
    B.浊音
    C.实音
    D.正常叩诊音
    E.鼓音

    答案:E
    解析:

    自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。临床表现:①突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、紫绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。②气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。气胸听诊的主要特点是呼吸音变弱或消失,因而比较患侧和对侧的呼吸音强弱十分重要。患者肺压缩越严重,肺部呼气吸气的声音越弱。
    鼓音正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
      【该题针对“慢性阻塞性肺疾病★”知识点进行考核】
    气胸时导致压迫性肺膨胀不全,使得出入肺泡空气流量减少,流速减慢及声音传导障碍。所以引起左肺呼吸音消失。

  • 第4题:

    患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸 SXB

    患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

    A.右侧气胸

    B.左侧肺不张

    C.右下肺炎

    D.肺气肿

    E.右侧胸腔积液


    正确答案:A
    由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移,右侧胸腔较左侧饱满,提示该侧气胸或胸腔积液病变;叩诊为鼓音,应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时,左胸可出现凹陷,叩诊呈浊音;右下肺炎时,气管无移位,右下肺叩诊呈浊音或实音;肺气肿气管无移位,叩出过清音。

  • 第5题:

    某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气,左侧胸痛。查体:气管套管通畅,负压引流少许血,皮下无气肿。左侧胸廓饱满,呼吸音低,叩诊呈鼓音

    该患者最有可能出现哪种并发症
    A.皮下气肿
    B.气胸
    C.术腔内出血
    D.心衰
    E.空气栓塞

    答案:B
    解析: