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如果此患儿有持续性氮质血症,诊断是A.慢性肾炎B.IgA肾病C.单纯性肾炎D.肾炎性肾病E.膜性肾病

题目

如果此患儿有持续性氮质血症,诊断是

A.慢性肾炎

B.IgA肾病

C.单纯性肾炎

D.肾炎性肾病

E.膜性肾病


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  • 第1题:

    4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是A、激素短程疗法

    B、激素中长程疗法

    C、环磷酰胺冲击疗法

    D、甲泼尼龙冲击疗法

    E、MTX冲击疗法

    如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重,可能的诊断是A、急性胃炎

    B、肾静脉血栓形成

    C、低钾血症

    D、肾上腺危象

    E、肾结石

    如果此患儿有持续性氮质血症,诊断是A、慢性肾炎

    B、IgA肾病

    C、单纯性肾炎

    D、肾炎性肾病

    E、膜性肾病


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    小儿肾炎性肾病区别于单纯性肾病的要点是

    A.浮肿更明显

    B.大量尿蛋白

    C.持续性氮质血症

    D.血浆白蛋白降低

    E.血胆固醇增加


    正确答案:C
    肾炎性肾病和单纯性肾病的区别在于有无持续性血尿、氮质血症、高血压、持续性低氮质血症的任何一项或多项。

  • 第3题:

    肾炎性肾病区别于单纯性肾病的要点是

    A.浮肿更明显
    B.大量尿蛋白
    C.持续性氮质血症
    D.血浆蛋白降低
    E.血胆固醇增加

    答案:B
    解析:
    以下4种表现互为因果,其中① ②项为诊断的必备条件。
    ① 大量蛋白尿:患者的尿蛋白定性检测等于或超过(+++),尿蛋白定量检测每日>50 mg/kg,持续2周以上。
    ② 低蛋白血症:患者的血浆白蛋白<30 g/L。
    ③ 高脂血症: 患者的血胆固醇>5.7 mmol/L。
    ④ 明显水肿:患者均有不同程度的水肿。

  • 第4题:

    最可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.单纯性肾病

    D.肾炎性肾病

    E.IgA肾炎(或肾病)


    正确答案:D

  • 第5题:

    单纯性肾病和肾炎性肾病的主要区别在于

    A.肾炎性肾病发病年龄偏低
    B.肾炎性肾病不发生血尿
    C.单纯性肾病出现氮质血症
    D.单纯性肾病无补体下降
    E.单纯性肾病有血压升高

    答案:D
    解析:
    单纯性肾病发病年龄多为2~7岁。男女之比为2:1。(1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。(2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞(3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,à及?球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。(4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。肾炎性肾病发病年龄多在学龄期,临床特点如下:(l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。(2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。(3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。