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患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T 38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×109/L,N 65%,L 35%,Hb 128g/L。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

题目

患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T 38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×109/L,N 65%,L 35%,Hb 128g/L。

可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎


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  • 第1题:

    咽结合膜热

    A.发热.音哑.犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难

    B.发热,咽痛,流涎,咽腭弓.悬雍垂.软谔或扁桃体上有2~4MM大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡

    C.发热.咽痛,颈部.耳后淋巴结可肿大,咽充血,眼结膜充血

    D.发热.音哑.犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难

    E.发热.咽痛.咽充血,扁桃体肿大,有脓性渗出物


    正确答案:C
    疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,年龄人的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛,血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡,直径一般在5毫米以下,1~5日内愈合。咽结合膜热临床表现:(1)急性起病,高热、咽部充血,疼痛明显、眼睛发红显著(医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿)。(2)体温可达39℃~40℃或更高,高热时间比普通的感冒要长,常可持续3~5天。(3)咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛,并且眼分泌物少,这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红,但发红的程度是不同的。(4)病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大;有时有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

  • 第2题:

    患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体:T39.8℃,咽充血,前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

    A、癫痫发作

    B、高热惊厥

    C、低钙惊厥

    D、中毒性脑病

    E、化脓性脑膜炎


    参考答案:B

  • 第3题:

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。
    引起患儿病情变化的原因,最可能是

    A.癫痫
    B.低血糖症
    C.高热惊厥
    D.病毒性脑炎
    E.化脓性脑膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    咽结合膜热()

    • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
    • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
    • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
    • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
    • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。为明确诊断,须作的处理是()。

    • A、肛门指诊
    • B、腹部B超
    • C、腹腔穿刺
    • D、查血尿淀粉酶
    • E、对症处理后临床密切观察
    • F、淋巴结穿刺检查

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:静脉丙种球蛋白使用后,患儿体温降至正常,结膜充血明显减轻,手指肿胀减轻,但24小时后又出现发热,体温38℃左右,伴有流涕,咳嗽,无腹泻。查体:无皮疹,双眼结膜无充血,口唇稍红,肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理()

    • A、复查血常规
    • B、胸片
    • C、复查C反应蛋白
    • D、激素口服
    • E、病毒血清学检查
    • F、再次使用静脉丙种球蛋白

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题:

    急性喉炎()

    • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
    • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
    • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
    • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
    • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿,女,2岁,流涕伴发热1天,发热38℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到院就诊:T37.8度,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。本患儿诊断是()。

    • A、水痘
    • B、麻疹
    • C、风疹
    • D、幼儿急疹
    • E、风湿热

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,2岁半,因"发热2天,咳嗽伴腹痛1天"就诊。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4个,活动度好,有触痛。心肺(﹣),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×10/L,N65%,L35%,Hb12.8g/L。对此患儿最适合的治疗是()
    A

    静脉滴注氯霉素

    B

    肌内注射青霉素+链霉素

    C

    静脉滴注青霉素+氨苄西林

    D

    肌内注射庆大霉素+阿米卡星

    E

    口服红霉素+磺胺嘧啶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中、细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。该患儿目前的主要诊断是()
    A

    急性扁桃体炎

    B

    急性咽峡炎

    C

    咽结合膜热

    D

    急性支气管炎

    E

    急性支气管肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    咽结合膜热()
    A

    发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血

    B

    发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡

    C

    发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血

    D

    发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血

    E

    发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    疱疹性咽峡炎()
    A

    发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血

    B

    发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡

    C

    发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血

    D

    发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血

    E

    发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,1.5岁。因感冒1天伴发热来诊。查体:T39.5℃,P135次/分,神志清,口因部中度充血,扁桃体无肿大,检查中突然出现四肢抽搐。对该患儿首先应该进行

    A、继续体检

    B、立即保持呼吸道通畅,解痉

    C、注射对乙酰氨基酚

    D、静脉注射地西泮

    E、以上都不是


    参考答案:B

  • 第14题:

    患儿,女,2岁半,因“发热2天,咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体:T 38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4个,活动度好,有触痛。心肺(-),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×109/L,N 65%,L 35%,Hbl2.8g/L。

    可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.肠套叠

    C.急性胰腺炎

    D.梅克尔憩室炎

    E.上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎


    正确答案:E

  • 第15题:

    患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T 39.7℃,P 135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直阵挛性抽搐。
    按医嘱静脉注射地西泮2rag(每1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是

    A.0.2ml
    B.0.4ml
    C.0.6ml
    D.0.8ml
    E.1ml

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患儿女,2岁。发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,心、肺无异常,腹稍胀,右下腹轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛。血常规:Hb128g/L,WBC7.2×109/L,N45%,L55%。最可能的诊断是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、上呼吸道感染伴肠套叠
    • C、急性胰腺炎
    • D、梅克尔憩室炎
    • E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

    正确答案:E

  • 第17题:

    患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。可能的诊断是()。

    • A、急性阑尾炎
    • B、肠套叠
    • C、急性胰腺炎
    • D、梅克尔憩室炎
    • E、川崎病
    • F、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

    正确答案:F

  • 第18题:

    患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×109/L,N65%,L35%,Hb128g/L。可能的诊断是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、肠套叠
    • C、急性胰腺炎
    • D、梅克尔憩室炎
    • E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    化脓性扁桃体炎()

    • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
    • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
    • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
    • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
    • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,4个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T 39.7℃,P 135次/分;神志清咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因,最可能是
    A

    癫痫

    B

    低血糖症

    C

    高热惊厥

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。为明确诊断,须作的处理是()。
    A

    肛门指诊

    B

    腹部B超

    C

    腹腔穿刺

    D

    查血尿淀粉酶

    E

    对症处理后临床密切观察

    F

    淋巴结穿刺检查


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    化脓性扁桃体炎()
    A

    发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血

    B

    发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡

    C

    发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血

    D

    发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血

    E

    发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ。大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×109/L,N65%,L35%,Hb128g/L。进一步治疗措施()
    A

    静滴病毒唑+对症处理

    B

    静滴激素+病毒唑

    C

    口服中药

    D

    口服雷尼替丁+颠茄

    E

    只给退热剂即可


    正确答案: E
    解析: 暂无解析