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1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。A．脑膜炎复发B．硬脑膜下积液（脓）C．脑水肿D．脑脓肿E．脑膜炎后遗症

题目

1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。

A．脑膜炎复发

B．硬脑膜下积液（脓）

C．脑水肿

D．脑脓肿

E．脑膜炎后遗症

相似考题

1.患儿男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发A、脑性低钠血症B、脑水肿C、硬脑膜下积液D、脑室管膜炎E、脑积水

2.患儿，女，9个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近2天又出现发热，体温39℃，反复抽搐，精神萎靡，前囟饱满。患儿可能并发了A．脑水肿B．脑脓肿C．硬膜下积液D．脑室管膜炎E．结核性脑膜炎

3.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109／L，蛋白450mg／L；氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是A．脑膜炎复发B．硬脑膜下积液(脓)C．脑水肿D．脑脓肿E．脑膜炎后遗症

4.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖40mmol/L，应首先考虑的诊断是A．脑膜炎复发B．硬脑膜下积液(脓)C．脑水肿D．脑脓肿E．脑膜炎后遗症

参考答案和解析
正确答案：B
化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。
更多“1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天 ”相关问题

  • 第1题：

    1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10的6次方／L，蛋白400mg／L，氯化物ll0mmol／L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.硬脑膜下积液(脓)

    C.脑水肿

    D.脑脓肿

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案：B

  • 第2题：

    （2003、2005）1岁患儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常。近3天又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L。应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.硬脑膜下积液（脓）

    C.脑水肿

    D.脑脓肿

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案：B

  • 第3题：

    10个月女孩，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10/L，蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发
    B.硬脑膜下积液（脓）
    C.脑水肿
    D.脑脓肿
    E.脑膜炎后遗症

    答案：B
    解析：
    化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等脑症，也应考虑此合并症。

  • 第4题：

    1岁患儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.硬脑膜下积液（脓）

    C.脑水肿

    D.脑脓肿

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案：B
    患儿1岁，化脓性脑膜炎，治疗后病情好转，突然再次出现发热，惊厥，可考虑硬膜下积液（脓），脑室管膜炎，首先考虑硬膜下积液（脓），患儿此时脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，可排除脑室管膜炎。

  • 第5题：

    患儿，1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发
    B.硬脑膜下积液（脓）
    C.脑水肿
    D.脑脓肿
    E.脑膜炎后遗症

    答案：B
    解析：
    硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症，30%～60%的患儿会出现这一并发症，当出现"积极治疗化脓性脑膜炎过程中体温不降或退而复升，体检发现颅内压增高，实验室检查蛋白质含量增加，液体量增多"等表现时，即应当考虑为硬脑膜下积液，故选B。

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