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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    腹泻患儿当脱水和酸中毒纠正后出现抽搐,可能为

    A.低渗性脱水

    B.高渗性脱水

    C.等渗性脱水

    D.低钙血症

    E.低镁血症


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿女,1岁,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,护士考虑患儿最可能是

    A、低钠血症
    B、低钾血症
    C、低钙血症
    D、低血糖症
    E、高钠血症

    答案:B
    解析:
    低钾血症发生原因:
    ①呕吐、腹泻时大量丢失钾盐;②进食少,钾摄入不足;③肾脏保钾功能比保钠差,故腹泻时患儿多有不同程度的低钾。但在脱水未纠正前,由于血液浓缩、酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致钾排出量减少等原因,血清钾多数正常。主要表现为:①神经肌肉兴奋性降低:精神不振、无力、腱反射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害:心音低钝,心律失常,心电图出现U波等。

  • 第3题:

    患儿,男,7个月,诊断“婴儿腹泻”,在脱水酸中毒纠正后,出现手足抽搐,遵医嘱首选下列哪种药物治疗

    A.10%氯化钾
    B.生理盐水
    C.静脉给地西泮
    D.地塞米松
    E.10%葡萄糖酸钙

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查

    A.脑脊液

    B.颅脑CT

    C.血糖

    D.血钙

    E.血镁


    正确答案:EF

  • 第5题:

    患儿9个月,因呕吐、腹泻2天入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

    患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,首先考虑为( )
    A.酸中毒未纠
    B.中毒性肠麻痹
    C.低钾血症
    D.低钙血症
    E.低镁血症

    答案:C
    解析:
    2.补充不含钾的溶液可纠正脱水、酸中毒,但钾由细胞外向细胞内转移,随利尿钾被排出,同时大便失钾,因此血钾迅速降低。
    3.临床应用的氯化钾制剂为10%溶液,静脉滴注时稀释成0.2%~0.3%浓度。不可静脉直接推注,以免发生心肌抑制死亡。