男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是A．耐药结核菌性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．脑脓肿D．治疗不规则的化脓性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎

题目

男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

A．耐药结核菌性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．脑脓肿

D．治疗不规则的化脓性脑膜炎

E．隐球菌性脑膜炎

相似考题

1.患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．脑脓肿E．隐球菌性脑膜炎

2.女孩8岁。不规则发热18d，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×10／L，中性粒细胞28％，淋巴细胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。给予抗生素和抗结核治疗无效。为明确诊断，主要依靠哪项检查 A.脑脊液蛋白升高，糖、氯化物降低 B.脑脊液墨汁染色镜检 C.脑脊液真菌培养 D.脑脊液抗酸杆菌染色 E.脑脊液革兰染色

3.女孩8岁。不规则发热18d，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×10／L，中性粒细胞28％，淋巴细胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。给予抗生素和抗结核治疗无效。在选用抗生素时，下列哪种药物最适宜 A.氟胞嘧啶 B.三代头孢菌素 C.两性霉素B D.四联抗结核药物 E.氟康唑或酮康唑

4.女孩8岁。不规则发热18d，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×10／L，中性粒细胞28％，淋巴细胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。给予抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是 A.隐球菌性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.脑脓肿 D.耐药结核菌性脑膜炎 E.治疗不规则的化脓性脑膜炎

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第1题：

患儿，8岁。发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350X106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。

该病例临床诊断考虑是

A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、脑脓肿
E、隐球菌性脑膜炎
F、格林-巴利综合征

答案：A,E
解析：
真菌性脑膜炎：常见新型隐球菌脑膜炎，其与结核性脑膜炎在起病和脑脊液检查上很相似，但隐球菌脑膜炎多有接触鸽粪史，无结核感染依据，脑脊液墨汁染色可见隐球菌孢子，真菌培养阳性，血和脑脊液隐球菌多糖抗原阳性有助于鉴别。
第2题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10⁹／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）
- A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
- B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
- C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
- D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
- E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
正确答案:D
第3题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）。
- A、脑脊液生化检测
- B、头颅CT
- C、血清免疫学阳性
- D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
- E、脑脊液真菌培养阳性
正确答案:D
第4题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10⁶/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）。
- A、脑脊液生化检测
- B、头颅CT
- C、血清免疫学检查阳性
- D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
- E、脑脊液真菌培养阳性
- F、头颅MRI
正确答案:D
第5题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10⁶／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。该病例临床诊断考虑是（）
- A、结核性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、病毒性脑膜炎
- D、脑脓肿
- E、隐球菌性脑膜炎
- F、格林-巴利综合症
正确答案:A,B,C
第6题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10⁹／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）
- A、结核性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、病毒性脑膜炎
- D、脑脓肿
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:E
第7题：

患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。临床诊断首先考虑（）
- A、耐药结核菌性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、治疗不规则的化脓性脑膜炎
- D、脑脓肿
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:E
第8题：

单选题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）
A
结核性脑膜炎
B
化脓性脑膜炎
C
病毒性脑膜炎
D
脑脓肿
E
隐球菌性脑膜炎

正确答案： E
解析：暂无解析
第9题：

单选题
患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。临床诊断首先考虑（）
A
耐药结核菌性脑膜炎
B
化脓性脑膜炎
C
治疗不规则的化脓性脑膜炎
D
脑脓肿
E
隐球菌性脑膜炎

正确答案： E
解析：暂无解析
第10题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10⁹／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）
- A、脑脊液生化检测
- B、头颅CT
- C、血清免疫学阳性
- D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
- E、脑脊液真菌培养阳性
正确答案:D
第11题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）。
- A、结核性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、病毒性脑膜炎
- D、脑脓肿
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:E
第12题：

患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10⁶/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。临床诊断首先考虑（）
- A、耐药结核菌性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、治疗不规则的化脓性脑膜炎
- D、脑脓肿
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:E
第13题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10⁶／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。隐球菌性脑膜炎与结棱性脑膜炎的临床主要区别是（）
- A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
- B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
- C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
- D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
- E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
- F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐
正确答案:D
第14题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10⁶／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）
- A、脑脊液生化检测
- B、头颅CT
- C、血清免疫学阳性
- D、脑脊液墨汁染色涂片阳住
- E、头颅MRI
正确答案:C,D
第15题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。
- A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
- B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
- C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
- D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
- E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
正确答案:D
第16题：

单选题
患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×106/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。临床诊断首先考虑（）
A
耐药结核菌性脑膜炎
B
化脓性脑膜炎
C
治疗不规则的化脓性脑膜炎
D
脑脓肿
E
隐球菌性脑膜炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第17题：

单选题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）。
A
结核性脑膜炎
B
化脓性脑膜炎
C
病毒性脑膜炎
D
脑脓肿
E
隐球菌性脑膜炎

正确答案： E
解析：暂无解析

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