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男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(38~39.2℃);发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是A.大叶肺炎B.支原体肺炎C.金葡菌肺炎D.浸润型肺结核E.腺病毒肺炎

题目

男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(38~39.2℃);发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是

A.大叶肺炎

B.支原体肺炎

C.金葡菌肺炎

D.浸润型肺结核

E.腺病毒肺炎


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  • 第1题:

    抗甲状腺药物因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不能低于

    A.2.0×109/L

    B.2.5×109/L

    C.3.0×109/L

    D.3.5×109/L


    正确答案:C
    解析:抗甲状腺药物(ATD)可引起白细胞减少,发生率约为10%,严重者可发生粒细胞缺乏症。主要发生在治疗开始后的2~3个月内。外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。因此治疗前后应每周检查白细胞计数,若发现白细胞降低,应当使用促进白细胞增生的药物。

  • 第2题:

    抗甲状腺药物因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不能低于
    A.2.0X109/L B.2.5X109/L, C.3.0x109/L D.3.5xl09/L


    答案:C
    解析:
    抗甲状腺药物最常见和最重要的不良反应是白细胞减少,发生率约为10%,严重者可发生粒细胞缺乏症。多发生于治疗开始后的2~3个月内。治疗过程中,当外周血白细胞低于3.0X10 9/L或中性粒细胞低于1.5X10 9/L时应当停药。

  • 第3题:

    患者,男,30岁。患急性白血病。因乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括()

    A.营养失调 :低于机体需要量

    B.活动无耐力

    C.舒适的改变:发热、恶心

    D.潜在的颅内出血


    潜在的颅内出血

  • 第4题:

    简要病史:患者,男,27岁,咳嗽、咳痰1周,发热2天门诊入院。初步诊断:肺结核


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型,有无畏寒、寒战。(5)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片,痰病原学检查。(2)治疗情况:有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

  • 第5题:

    患者女性,68岁,因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊,在当地医院查WBC :1.3×10/L,给予静滴青霉素,疗效不佳,为求进一步诊治入院。既往史:2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L,WBC 0.8×10/L,N0.38×10/L,PLT332×10/L。

    引起白细胞减少最可能的原因是:
    A.药物性(甲巯咪唑)
    B.急性白血病
    C.慢性白血病
    D.再生障碍性贫血
    E.上呼吸道感染

    答案:B
    解析: