A、新生儿败血症
B、新生儿硬肿症并肺炎
C、新生儿水肿并肺炎
D、新生儿皮下坏疽
E、新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)
第1题:
男性,孕34周娩出,生后4天,因哭声低弱,不吃奶2天就诊。冬季出生,出生无窒息。查体:体温不升,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压之微凹陷,呼吸稍弱,心率150次/分,肝右肋下2㎝,质软,前囟软。辅助检查:WBC9×109/L,N0.75,L0.25。
问题:(1)请作出初步诊断。
(2)说明患儿皮肤发硬的原因。
(3)主要的处理措施是什么。
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
答案:(1)新生儿硬肿症;
(2)新生儿体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,容易散热,棕色脂肪是新生儿体内特有的组织,它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源,如小儿周围环境温度过低,散热过多,棕色脂肪容易耗尽,体温即会下降,这些情况下皮下白色脂肪都容易蓄积,凝固而变硬,同时低温时周围毛细血管扩张,渗透性增加,易发生水肿,结果产生硬肿;
(3)主要处理措施:①逐步复温循序渐进;②热量和液体补充;③控制感染;④纠正器官功能紊乱。
解析:在寒冷季节,环境温度低和保温不足,或患有可诱发本病的疾病;有体温降低,皮肤硬肿,即可诊断,在本病例中,均符合诊断原则,故为新生儿硬肿症。
第2题:
男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,发绀,呼吸规则2小时入院。查体:体温不高,呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为
A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿皮下坏疽,败血症
C.新生儿硬肿症并发肺炎
D.新生儿硬肿症并发肺出血
E.新生儿硬肿症并发败血症
第3题:
第4题:
A、皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少
B、体表面积相对较大
C、出生在冬季
D、皮肤薄嫩,血管多
E、体温调节功能差
第5题: