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男性5d,早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症并肺炎C、新生儿水肿并肺炎D、新生儿皮下坏疽E、新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)

题目
男性5d,早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症并肺炎

C、新生儿水肿并肺炎

D、新生儿皮下坏疽

E、新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)


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参考答案和解析
参考答案:B
更多“男性5d,早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,孕34周娩出,生后4天,因哭声低弱,不吃奶2天就诊。冬季出生,出生无窒息。查体:体温不升,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压之微凹陷,呼吸稍弱,心率150次/分,肝右肋下2㎝,质软,前囟软。辅助检查:WBC9×109/L,N0.75,L0.25。

    问题:(1)请作出初步诊断。

    (2)说明患儿皮肤发硬的原因。

    (3)主要的处理措施是什么。

    请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


    答案:(1)新生儿硬肿症;

    (2)新生儿体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,容易散热,棕色脂肪是新生儿体内特有的组织,它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源,如小儿周围环境温度过低,散热过多,棕色脂肪容易耗尽,体温即会下降,这些情况下皮下白色脂肪都容易蓄积,凝固而变硬,同时低温时周围毛细血管扩张,渗透性增加,易发生水肿,结果产生硬肿;

    (3)主要处理措施:①逐步复温循序渐进;②热量和液体补充;③控制感染;④纠正器官功能紊乱。

    解析:在寒冷季节,环境温度低和保温不足,或患有可诱发本病的疾病;有体温降低,皮肤硬肿,即可诊断,在本病例中,均符合诊断原则,故为新生儿硬肿症。


  • 第2题:

    男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,发绀,呼吸规则2小时入院。查体:体温不高,呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为

    A.新生儿水肿并肺炎

    B.新生儿皮下坏疽,败血症

    C.新生儿硬肿症并发肺炎

    D.新生儿硬肿症并发肺出血

    E.新生儿硬肿症并发败血症


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性5天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是

    A.新生儿败血症
    B.新生儿硬肿症并肺炎
    C.新生儿水肿并肺炎
    D.新生儿皮下坏疽
    E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,2天,胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱,不吃奶,皮肤发绀8小时来急诊。查体:体重2050g,体温33℃(肛),脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀,凉,双下肢及前臂皮肤发硬,双肺呼吸音粗,心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是,除了

    A、皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少

    B、体表面积相对较大

    C、出生在冬季

    D、皮肤薄嫩,血管多

    E、体温调节功能差


    参考答案:A

  • 第5题:

    男性,2天,胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱,不吃奶,皮肤发绀8小时来急诊。查体:体重2050g,体温33℃(肛),脉搏112次/分,呼吸66次/分,四肢末梢发绀、凉,双下肢及前臂皮肤发硬,双肺呼吸音粗,心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因不可能是

    A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少
    B.出生在冬季
    C.体表面积相对较大
    D.皮肤薄嫩,血管多
    E.体温调节功能差

    答案:A
    解析: