内科学血液专业选择题题库带答案（三）

急性淋巴细胞白血病诱导化疗

A．DA方案

B．VDLP方案

C．羟基脲

D．鞘内注射甲氨蝶呤

E．口服别嘌醇

正确答案：B

治疗慢性淋巴细胞白血病选用（）

A、VDLP方案
B、DA方案
C、氟达拉滨（fludarabin）
D、信号转导抑制剂STI571
E、口服别嘌醇

正确答案:C

治疗慢性淋巴细胞白血病选用（）

A、VDLP方案
B、DA方案
C、氟达拉滨（fludarabin）
D、信号转导抑制剂STI571
E、口服别嘌醇

正确答案:C

急性淋巴细胞白血病化疗选用（）

A、VDLP方案
B、DA方案
C、氟达拉滨（fludarabin）
D、信号转导抑制剂STI571
E、口服别嘌醇

正确答案:A

急性粒细胞白血病化疗选用（）

A、VDLP方案
B、DA方案
C、氟达拉滨（fludarabin）
D、信号转导抑制剂STI571
E、口服别嘌醇

正确答案:B

内科学血液(三)单选题(200题，100分)1、急性粒细胞白血病化疗选用0.5分VDLP方案DA方案氟达拉滨(fludarabin)信号转导抑制剂ST1571口服别喋醇正确答案：B答案解析：急性粒细胞白血病现常用的诱导缓解方案是DA方案。2、血浆凝血活酶的组成是0. 5分X、V、Ca2+、PF3VD、III、X、V、Ca2+、PF3Xa、Va、Ca2+、PF3X、XI、IX、VDI、X、V、Ca2+、PF3以上均不是正确答案：C答案解析：血浆凝血活酶的组成是Xa、Va、Ca2+、PF3。3、关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的0.5分IgG型最多见易发生感染易发生肾功能损害血清碱性磷酸酶常明显增高血钙常增高正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤IgG型最多见，易致骨质破坏、感染、高黏滞综合征、出血倾向、淀粉样变性和肾功能损害，高血钙可能为多发性骨髓瘤致慢性肾衰的发病机制之一。4、12岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨有压痛。血常规：血红蛋白65g/L, 白细胞12.8X109/L,血小板35X109/Lo骨髓增生极度活跃，原始细胞0.63, P0X阴性，非特异性脂酶染色阴性。下列哪种方案治疗较为确切0. 5分HA方案DA方案VDLP方案M0PP方案大剂量Ara-C正确答案：C答案解析：患者发热，查体：淋巳结肿大，实验性检查示：白血病增多，血红蛋白及血小板减少，骨髓增生活跃，非特异性脂酶染色阴性，符合急性淋巴细胞白血病诊断。患者年龄较小，故应采用 VDLP 方案(VCR+DNR+L-ASP+P)。5、最可能引起肺部毒性不良反应的药物是0.5分环磷酰胺长春新碱甲氨蝶吟电离辐射（如放射线照射）等自体免疫性疾病如sLE、Evans综合征等大量出血，如月经过多、痔疮出血等正确答案：E答案解析：大量出血是血小板减少、紫瘢的表现，不为其致病原因。42、男性，48岁。平素体健，近1个月来感腹胀就诊。血常规：血红蛋白112g/L,白细胞 42.5X109/L,血小板350X109/Lo血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分。下列哪项体征最有可能出现0.5分皮肤黏膜出血脾大浅表淋巴结肿大胸骨压痛黄疸正确答案：B答案解析：患者血常规示：白细胞、血小板增高，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低，符合慢性粒细胞白血病诊断。该病脾肿大症状较为突出，多数患者常因发现血象异常或脾肿大接受进一步检查时确诊该病。43、过敏性紫瘢，下列哪项是正确的0.5分血小板常减少出、凝血时间常延长是一种变态反应性小血管炎仅累及皮肤黏膜所有患者预后均良好正确答案：C答案解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管炎性疾病，以非血小板减少性紫概、腹痛、关节炎、肾炎等为临床特征。44、女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占 66%,胞质易见Auer小体。该患者获完全缓解后，下列哪种后续治疗方案最佳0. 5分原方案巩固治疗，每月1次，1年后停药纯中药治疗完全停药观察自体干细胞移植异基因干细胞移植正确答案：E答案解析：异基因造血干细胞移植简便安全，骨髓造血功能恢复较快，疗效较好，患者年龄对骨髓移植的疗效有影响。45、实验室检查结果为：MCV 78fl, MCH 26pg, MCHC 0. 28,可见于下列哪一种贫血0. 5分巨幼细胞贫血缺铁性贫血再生障碍性贫血慢性感染所致的贫血溶血性贫血正确答案：B答案解析：MCV80fl, MCH26pg, MCHC32%为小细胞低色素性贫血，多见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。46、最可能引起出血性膀胱炎不良反应的药物是0.5分环磷酰胺长春新碱甲氨蝶吟阿霉素平阳霉素（博来霉素）正确答案：A答案解析：环磷酰胺有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害等不良反应。47、过敏性紫瘢0.5分出血时间延长凝血能原时间延长部分凝血活酶时间延长凝血酶时间延长上述都不是正确答案：E答案解析：过敏性紫瘢缺乏特异性实验室检查，血小板计数正常，出、凝血时间正常，部分毛细血管脆性试验阳性。48、二氢叶酸还原酶抑制剂为0.5分甲氨蝶吟环己亚硝服长春新碱阿霉素6-筑基嗦吟正确答案：A答案解析：甲氨蝶吟为二氢叶酸还原酶抑制剂。49、男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的0. 5分血小板数明显减少凝血酶原时间缩短纤维蛋白原浓度降低血小板因子IV水平增高抗凝血酶III水平降低正确答案：B答案解析：DIC可见凝血酶原时间延长。50、除哪一项外，其余均可有血小板增多0.5分慢性粒细胞白血病脾切除术后原发性血小板增多症I）.脾功能亢进症E,创伤正确答案：D答案解析：脾功能亢进症可见红细胞、白细胞或血小板以一系、两系乃至三系同时减少，血细胞减少与牌大程度不成比例。51、霍奇金病的治疔，下列哪项是不正确的0.5分I、期用放射治疗IV期用联合化疗合并放射治疗常用化疗方案为MOPP（氮芥、长春新碱、丙卡巴JI井、泼尼松）和C0PP化疗缓解后即可停药外科手术主要用于活组织检查正确答案：D答案解析：霍奇金淋巴瘤目前常用的MOPP方案至少用6疗程，或一直用至完全缓解，再额外给2疗程；ABVD方案主张缓解后巩固2疗程（不少于6个疗程）。52、绿色瘤属于0.5分急性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病急性单核细胞白血病急性早幼粒细胞白血病急性红白血病正确答案：B答案解析：绿色瘤属于急性粒细胞白血病。53、贫血定义是指单位容积血液内0. 5分血细胞比容低于正常红细胞数低于正常红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常红细胞数及血红蛋白浓度低于正常循环血容量较正常者少正确答案：C答案解析：贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。54、以下疾病可致血小板减少，但除了 0.5分急性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病早期恶性贫血I）.再生障碍性贫血E.脾功能亢进正确答案：B答案解析：慢性粒细胞白血病早期血小板多在正常水平，部分病人血小板增多。55、关于出血性疾病的发病情况，下列哪一项是正确的0.5分血管壁功能异常均为获得性血小板功能异常均为遗传性遗传性凝血功能异常，一般有多种凝血因子同时缺乏获得性凝血功能异常，一般以单独一种凝血因子缺乏为多见以上均不是、正确答案：E答案解析：出血性疾病是由于止血机制（包括血管、血小板、凝血因子）异常引起的自发性出血或创伤后出血不止的一类疾病，可分遗传性和获得性两类。56、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子0. 5分因子III因子vn因子x因子XI因子刈正确答案：C答案解析：外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要凝血因子X。57、男性，60岁。发热、咳嗽、口腔溃疡一周，体温38. 8C,皮肤有大片瘀斑；血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0. 11,未见幼稚细胞，血小板25X109/L。凝血酶原时间15s(对照12s),血浆鱼精蛋白副、凝固试验弱阳性。该例最重要的治疗是0.5分输血化疗肝素).糖皮质激素E,控制感染正确答案：E答案解析：患者有感染、出血体征，结合实验室检查，诊断考虑弥漫性血管内凝血，病因为肺炎。治疗以去除病因，积极治疗原发病为主，控制感染。58、特发性血小板减少性紫瘢选用0.5分肝素维生素K6-氨基己酸I).硫酸鱼精蛋白E.泼尼松正确答案：E答案解析：特发性血小板减少性紫瘢常选用糖皮质激素治疗，药用泼尼松。59、下列疾病与治疗组合，哪一组不确切0.5分特发性血小板减少性紫瘢-肾上腺皮质激素急性粒细胞白血病-柔红霉素恶性淋巴瘤-白消安再生障碍性贫血-环抱霉素遗传性球形红细胞增多症-脾切除正确答案：C答案解析

防治尿酸性肾病选用（）

A、VDLP方案
B、DA方案
C、氟达拉滨（fludarabin）
D、信号转导抑制剂STI571
E、口服别嘌醇

正确答案:E

急性淋巴细胞白血病化疗选用（）

A、VDLP方案
B、DA方案
C、氟达拉滨（fludarabin）
D、信号转导抑制剂STI571
E、口服别嘌醇

正确答案:A

治疗慢性粒细胞白血病选用（）

A、VDLP方案
B、DA方案
C、氟达拉滨（fludarabin）
D、信号转导抑制剂STI571
E、口服别嘌醇

正确答案:D

治疗慢性粒细胞白血病选用（）

A、VDLP方案
B、DA方案
C、氟达拉滨（fludarabin）
D、信号转导抑制剂STI571
E、口服别嘌醇

正确答案:D

防治尿酸性肾病选用（）

A、VDLP方案
B、DA方案
C、氟达拉滨（fludarabin）
D、信号转导抑制剂STI571
E、口服别嘌醇

正确答案:E

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