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执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年试题及答案全套1.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型加环氧酶抑制药的有（ ）。A.吲哚美辛B.阿司匹林C.吡罗昔康D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】:D|E【解析】:选择性诱导型加环氧酶抑制药有美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康等。2.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是（ ）。A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】:A【解析】:绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。3.下列不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是（ ）。A.美沙酮替代治疗B.可乐定脱毒治疗C.东莨菪碱综合治疗D.昂丹司琼抑制觅药渴求E.心理干预【答案】:D【解析】:阿片类药物依赖性治疗方法包括：美沙酮替代；可乐定脱毒治疗；东莨菪碱综合治疗；纳曲酮预防复吸；心理干预。D项，昂丹司琼用于可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗。4.具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解特征的合成类固醇属于（ ）。A.蛋白同化制剂B.刺激剂C.血液兴奋剂D.肽类激素【答案】:A【解析】:蛋白同化制剂又称同化激素，俗称合成类固醇，是合成代谢类药物，具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征，可促进肌肉增生、提高动作力度和增强男性的性特征。5.药品包装应（ ）。A.印有执行标准B.印有商品名C.按照规定印有或贴有标签D.印有商标【答案】:C【解析】:药品说明书和标签管理规定第四条规定：药品包装必须按照规定印有或者贴有标签，不得夹带其他任何介绍或者宣传产品、企业的文字、音像及其他资料。6.（共用备选答案）A.二级召回B.四级召回C.三级召回D.一级召回根据药品召回管理办法(1)对可能引起严重健康危害的药品，实施的药品召回属于（ ）。【答案】:D(2)对不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的药品，实施的药品召回属于（ ）。【答案】:C(3)对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的，实施的药品召回属于（ ）。【答案】:A【解析】:根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级：对使用该药品可能引起严重健康危害的实施一级召回；对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的实施二级召回；对使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的实施三级召回。7.丙硫氧嘧啶的作用机制是（ ）。A.抑制TSH的分泌B.抑制甲状腺摄碘C.抑制甲状腺激素的生物合成D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。8.（共用备选答案）A.在发布地省级药品监督管理部门备案B.无需经过药品广告审查机关审查C.由发布地省级药品监督管理部门审查D.由发布地工商行政管理部门审查E.在国家工商行政管理部门备案根据药品广告审查办法(1)药品生产企业在企业所在地拟发布药品广告的要求是（ ）。【答案】:C【解析】:药品广告审查办法第四条规定：省、自治区、直辖市药品监督管理部门是药品广告审查机关，负责本行政区域内药品广告的审查工作。(2)药品生产企业取得药品广告批准文号之后，在异地发布药品广告的要求是（ ）。【答案】:A【解析】:药品广告审查办法第十二条规定：在药品生产企业所在地和进口药品代理机构所在地以外的省、自治区、直辖市发布药品广告的，在发布前应当到发布地药品广告审查机关办理备案。(3)在指定的医学专业杂志上仅宣传处方药名称（含通用名和商品名）的要求是（ ）。【答案】:B【解析】:药品广告审查办法第二条规定：非处方药仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的，或者处方药在指定的医学药学专业刊物上仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的，无需审查。9.胃食管反流的患者应避免使用的药物是（ ）。A.阿司匹林B.阿仑膦酸钠C.特拉唑嗪D.美托洛尔E.多潘立酮【答案】:B【解析】:胃食管反流的患者应避免使用可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸钠等可能引起食管损害的药物。10.眼部、急性或亚急性屁眼、湿疹类皮肤病患者禁用（ ）A.过氧苯甲酰B.红霉素C.夫地西酸D.维A酸E.莫匹罗星【答案】:D【解析】:眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用维A酸。11.（共用备选答案）A.多柔比星B.拓扑替康C.甲氨蝶呤D.雷帕霉素E.奥沙利铂(1)属于蒽醌类抗生素的抗肿瘤药是（ ）。【答案】:A【解析】:蒽醌类抗肿瘤抗生素主要包括：多柔比星；表柔比星；伊达比星；柔红霉素；米托蒽醌等。(2)属于抗代谢药的抗肿瘤药是（ ）。【答案】:C【解析】:抗代谢类肿瘤药物主要包括：二氢叶酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶呤；核苷酸还原酶抑制剂，如羟基脲；胸苷酸合成酶抑制剂，如氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等；嘌呤核苷酸互变抑制剂，如6-巯嘌呤；DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷、环胞苷。(3)属于植物来源的半合成生物碱的抗肿瘤药是（ ）。【答案】:B【解析】:植物来源的半合成生物碱抗肿瘤药物包括：长春碱类（长春地辛和长春瑞滨）；鬼臼毒素类（依托泊苷）；喜树碱类（拓扑替康、伊立替康）；紫杉醇类（紫杉特尔）。(4)属于铂类化合物的抗肿瘤药是（ ）。【答案】:E【解析】:铂类化合物包括：奥沙利铂、卡铂、顺铂等。12.（共用备选答案）A.经所在地省级人民政府卫生主管部门批准B.经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准C.经所在地设区的市级药品监督管理部门批准D.经所在地省级药品监督部门批准(1)经何部门批准，实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务？（ ）【答案】:C【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第三十一条规定：经所在地设区的市级药品监督管理部门批准，实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务。(2)医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经何部门批准取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡？（ ）【答案】:B【解析】:医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。设区的市级人民政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时，应当将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。(3)托运或者自行运输麻醉药品和第一类精神药品的单位，应当由何部门申请领取运输证明？（ ）【答案】:C【解析】:托运或者自行运输麻醉药品和第一类精神药品的单位，应当向所在地设区的市级药品监督管理部门申请领取运输证明。运输证明有效期为1年。13.属于前体药物开环抗病毒的是（ ）。A.阿昔洛韦B.盐酸伐昔洛韦C.更昔洛韦D.泛昔洛韦E.阿德福韦酯【答案】:B|D|E【解析】:B项，盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物，口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶，与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，从而抑制了病毒DNA合成，显示抗病毒作用。D项，泛昔洛韦是喷昔洛韦的6-脱氧衍生物的二乙基酰酯，口服吸收好，生物利用度高，故替代喷昔洛韦使用。E项，阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用，阿德福韦酯是5-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物。14.（共用备选答案）A.直肠给药B.舌下给药C.呼吸道给药D.经皮给药E.口服给药(1)可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应的给药途径是（ ）。【答案】:A(2)气体、易挥发的药物或气雾剂的适宜给药途径是（ ）。【答案】:C15.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】:C【解析】:空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。16.关于注射剂质量要求的说法，正确的有（ ）。A.无菌B.无热原C.无可见异物D.渗透压与血浆相等或接近E.pH值与血液相等或接近【答案】:A|B|C|D|E【解析】:注射剂的质量要求包括：无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微生物。无热原：对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂必须符合无热原的质量指标。澄明度：按照澄明度检查的规定，应符合规定要求。pH值：一般注射剂要求pH 49，脊椎腔注射剂要求pH 58。渗透压：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近。安全性：注射剂安全试验包括刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。稳定性：注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性。有明确的有效期。17.肝素过量所致出血的解救药物是（ ）。A.蛇毒血凝酶B.维生素KC.鱼精蛋白D.酚磺乙胺E.氨甲环酸【答案】:C【解析】:ABCDE五项均为促凝血药。C项，鱼精蛋白用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。A项，蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾病；也可用来预防手术部位及手术后出血。B项，华法林过量所致的出血使用维生素K解救。D项，酚磺乙胺是促凝血因子活性药。E项，氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效。18.（共用题干）患者，女，50岁，糖尿病3年。发热3天，体温38.5，咳嗽，咳少量痰。呼吸24次/分，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示右下叶有淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15109/L，中性粒细胞百分率0.89。(1)诊断应首先考虑（ ）。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.支气管炎哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病【答案】:A【解析】:社区获得性肺炎的临床表现：新近出现咳嗽、咳痰等症状，并伴有或不伴胸痛；发热；肺实变体征和闻及湿性啰音；WBC10109/L或4109/L；胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影。(2)使用抗菌药物治疗肺炎的疗程

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