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患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有A、眼底检查B、血生化C、胸部X线片D、心电图E、超声心动图F、肾动脉超声G、四肢血管超声可能性最大的诊断是(提示 超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。)A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症患者目前动脉狭窄的程度可能是(提示 频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普

题目

患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有A、眼底检查

B、血生化

C、胸部X线片

D、心电图

E、超声心动图

F、肾动脉超声

G、四肢血管超声

可能性最大的诊断是(提示 超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。)A、急性动脉栓塞

B、急性深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

F、动脉硬化闭塞症

患者目前动脉狭窄的程度可能是(提示 频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。)A、正常

B、1%~19%

C、20%~49%

D、50%~99%

E、闭塞

F、不能判断

相似考题

1.患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年，心电图检查示冠状动脉供血不足。应首先考虑的诊断是( )A、下肢深静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、单纯性下肢静脉曲张D、血栓闭塞性脉管炎E、干性坏疽

2.患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有A、肌肉撕裂B、脓肿C、动静脉瘘D、深静脉血栓E、蜂窝织炎F、腘窝囊肿此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）时可见反流。)A、大隐静脉曲张B、急性动脉栓塞C、急性深静脉血栓D、动脉硬化闭塞症E、急性蜂窝织炎F、急性淋巴管炎结合上述超声表现，以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声：右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声；彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号，探头加压后股浅静脉管腔不消失。)A、右侧股浅静脉血栓形成B、右侧大隐静脉曲张C、股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张D、应检查穿支静脉E、大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓F、不应用力压血栓头部应进行的检查或治疗包括(提示 该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)A、CT肺动脉造影B、吸氧C、D-二聚体（D-dimer）D、口服抗凝药E、低分子肝素F、纤维蛋白溶解药

3.患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。对该患者超声检查的异常所见，正确的解释包括 A、患者有糖尿病引起的血管并发症B、右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关C、右肾动脉近端狭窄D、可以排除肾段动脉狭窄E、腘动脉重度狭窄F、存在腘动脉近端严重狭窄G、能完全排除腘动脉陷迫综合征H、腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证对该患者的肾脏和腹部行超声检查，尚须补充的重要内容包括A、双侧肾脏大小B、肾皮质厚度C、肾盂宽度D、肾段动脉加速度和加速时间E、肾段动脉阻力指数F、同水平腹主动脉血流速度G、肾静脉血流速度对该患者的下肢行超声检查，尚须补充的重要内容包括A、腹主动脉B、髂动脉C、股动脉D、左下肢腘动脉E、腘动脉起始段F、腓肠肌内侧头与腘动脉的关系G、胫后动脉H、下肢动脉超声造影I、下肢深静脉功能根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息，需要考虑的诊断包括 A、胸主动脉狭窄B、右肾动脉近端狭窄C、右髂动脉狭窄D、右股动脉狭窄E、腘动脉狭窄F、右下肢静脉血栓G、深静脉功能不全H、腘动脉陷迫综合征I、髂静脉受压综合征对该患者的肾脏和下肢血管，可选择的有效检查有 A、增强CTB、肾MRIC、CT血管成像（CTA）D、磁共振血管造影（MRA）E、动脉造影F、PET-CTG、单光子发射计算机断层成像（SPECT）H、静脉肾盂造影（IVP）I、肾静脉造影

4.患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。应该考虑到的疾病有A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有(提示 患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体：左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。)A、动脉腔内实性等回声物充填B、动脉腔内仍可见血流信号C、动脉管壁可见多发斑块形成D、静脉腔扩张E、静脉腔内未见血流信号F、挤压下肢远端可见静脉反流诊断和定位的最准确的检查方法是(提示 声像图：左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：管腔内未见血流。)A、皮温测定B、X线C、CTD、MRIE、超声F、动脉造影可能性最大的诊断是(提示 患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。)A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症正确的治疗措施有(提示 明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12 h。)A、Fogarty气囊导管取栓术B、动脉切开取栓C、术前、术后均须抗凝治疗D、术后局部冷敷，避免组织代谢增高E、术后应注意纠正酸中毒和高血钾F、可以保守治疗

更多“患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有A、眼底检查B、血生化C、胸部X线片D、心电图E、超声心动图F、肾动脉超声G、四肢血管超声可能性最大的诊断是(提示 超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。)A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症患者目前动脉狭窄的程度可能是(提示 频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普”相关问题

  • 第1题：

    下列哪些不是夹层动脉瘤的彩色多普勒超声所见

    A、动脉内膜破口处流速增快

    B、附壁血栓使彩色血流信号充盈缺损

    C、多普勒检测真腔、假腔血流速度不同

    D、瘤体内血流方向呈漩涡状

    E、瘤体内血流速度比动脉正常部分流速快


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，58岁，因“左下肢发凉、麻木、疼痛6个月，渐加重1个月”来诊。5d前左足及踝关节皮肤变为紫黑色，持续剧痛。动脉硬化病史10年。为明确诊断应立即检测的项目包括A、凝血机制

    B、多普勒超声

    C、下肢动脉造影

    D、下肢MRI

    E、下肢CT

    F、血液流变学

    诊断考虑的疾病是A、下肢静脉血栓形成

    B、动脉硬化性闭塞症

    C、动脉栓塞

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、下肢静脉曲张

    F、血栓性浅静脉炎

    该患者疾病的临床分期是A、Ⅰ期（局部缺血期）

    B、Ⅱ期（营养障碍期）

    C、Ⅲ期（坏死期）

    D、坏死期1级

    E、坏死期2级

    F、坏死期3级


    参考答案：问题 1 答案：ABCF


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：F

  • 第3题：

    患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者目前考虑的诊断为（）

    • A、下肢闭塞性动脉粥样硬化
    • B、血栓栓塞性脉管炎
    • C、多发性大动脉炎
    • D、深静脉血栓形成
    • E、血栓性浅静脉炎
    • F、急性动脉栓塞

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有（）。

    • A、急性动脉栓塞
    • B、急性深静脉血栓
    • C、下肢静脉曲张
    • D、急性蜂窝织炎
    • E、急性淋巴管炎
    • F、动脉硬化闭塞症

    正确答案:A,B,F

  • 第5题：

    患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4天”来诊。 患者目前动脉狭窄的程度可能是（）。（提示频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。）

    • A、正常
    • B、1%~19%
    • C、20%~49%
    • D、50%~99%
    • E、闭塞
    • F、不能判断

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。可能性最大的诊断是（）。（提示超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。）

    • A、急性动脉栓塞
    • B、急性深静脉血栓
    • C、下肢静脉曲张
    • D、急性蜂窝织炎
    • E、急性淋巴管炎
    • F、动脉硬化闭塞症

    正确答案:F

  • 第7题：

    单选题
    患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（）。（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）
    A

    急性动脉栓塞

    B

    急性深静脉血栓

    C

    下肢静脉曲张

    D

    急性蜂窝织炎

    E

    急性淋巴管炎

    F

    动脉硬化闭塞症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有哪些（）。
    A

    眼底检查

    B

    血生化

    C

    胸部X线片

    D

    心电图

    E

    超声心动图

    F

    肾动脉超声


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。 此超声检查提示（）。（提示右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalvamaneuver）时可见反流。）
    A

    大隐静脉曲张

    B

    急性动脉栓塞

    C

    急性深静脉血栓

    D

    动脉硬化闭塞症

    E

    急性蜂窝织炎

    F

    急性淋巴管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者目前动脉狭窄的程度可能是（提示：频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。）（　　）。
    A

    正常

    B

    1%～19%

    C

    20%～49%

    D

    50%～99%

    E

    闭塞

    F

    不能判断


    正确答案： A,D
    解析：
    外周动脉狭窄5级法：Ⅰ级：内径缩小0～19%。①三相波形，频带轻度增宽；②与相邻近心端动脉比较收缩期最大血流速度增加低于30%；③狭窄的近心端和远心端频谱波形正常。
    Ⅱ级：内径缩小20%～49%。①三相波形，反向血流减少；②频带增宽，收缩期“窗”消失；③与狭窄处相邻的近心端正常动脉比较，收缩期最大血流速度增加30%～100%；④狭窄的近心端和远心端频谱波形正常。
    Ⅲ级：内径缩小50%～74%。①反向血流消失，整个心动周期的血流均为正向单相波形；②频带明显增宽；③与相邻近心端动脉比较收缩期最大血流速度增加100%～300%；④狭窄的远心端频谱为收缩期血流速度降低的单相波形。
    Ⅳ级：内径缩小75%～99%。①反向血流消失，频谱呈单向高速波形；②收缩期血流速度增加＞300%；③远端血流速度显著降低，加速时间延长。
    Ⅴ级：闭塞。①病变动脉内无血流信号；②闭塞部位的近心端可以从扬声器里听到低音噪声；③远心端频谱为收缩期血流速度降低的单相波形。
    根据患者声像图可知其可能为Ⅲ级或Ⅳ级，即50%～99%。

  • 第11题：

    多选题
    可能性最大的诊断是（提示：超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。）（　　）。
    A

    急性动脉栓塞

    B

    急性深静脉血栓

    C

    下肢静脉曲张

    D

    急性蜂窝织炎

    E

    急性淋巴管炎

    F

    动脉硬化闭塞症


    正确答案： F,B
    解析：
    四肢动脉狭窄闭塞性病变，绝大多数都是由动脉硬化引起，其主要病理是动脉内膜和中层发生增生和退行性变的病理过程，导致动脉失去弹性，管壁厚、变硬，管腔狭窄、缩小，乃至闭塞。临床上表现远端四肢缺血、变冷、苍白、疼痛、间歇性跛行以及坏疽等。超声表现：①二维图像显示动脉内膜增厚、毛糙，管壁附着强回声的硬化斑块（有的伴有声影）或低回声的血栓。②彩色多普勒可见管腔内血流变细，狭窄处出现杂色血流信号，闭塞时患处无血流信号。狭窄和闭塞的周围可见侧支循环血流。③脉冲多普勒：狭窄处收缩期峰值血流加速，频带增宽。舒张期反向峰值，流速降低或消失。完全闭塞处的动脉无频谱出现。狭窄和闭塞处远端动脉变为低阻力血流，收缩期加速时间延长，加速度减小。患者表现与声像图与之相符，故最大可能诊断为动脉硬化闭塞症。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。患者目前动脉狭窄的程度可能是（提示频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。）（）。
    A

    正常

    B

    1%~19%

    C

    20%~49%

    D

    50%~99%

    E

    闭塞

    F

    不能判断


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻，受凉后加重，近日发凉、麻木加重，遇暖症状无减轻，出现足趾疼痛，以静息痛为主，有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。为明确诊断应立即检测的项目包括A、凝血机制

    B、多普勒超声

    C、下肢动脉造影

    D、下肢MRI

    E、下肢CT

    F、血液流变学

    诊断考虑的疾病是A、下肢静脉血栓形成

    B、动脉硬化性闭塞症

    C、动脉栓塞

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、下肢静脉曲张

    F、血栓性浅静脉炎

    诊断该疾病的标准是A、凝血机制

    B、多普勒超声

    C、下肢动脉造影

    D、下肢MRI

    E、下肢CT

    F、血液流变学


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年，心电图检查示：冠状动脉供血不足。应首先考虑的是

    A、下肢深静脉血栓形成
    B、动脉硬化性闭塞症
    C、单纯性下肢静脉曲张
    D、血栓闭塞性脉管炎
    E、干性坏疽

    答案：B
    解析：
    结合患者冠心病病史，左下肢发凉、间歇性跛行的症状，以及心电图检查可以考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。

  • 第15题：

    患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。 此超声检查提示（）。（提示右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalvamaneuver）时可见反流。）

    • A、大隐静脉曲张
    • B、急性动脉栓塞
    • C、急性深静脉血栓
    • D、动脉硬化闭塞症
    • E、急性蜂窝织炎
    • F、急性淋巴管炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（）。（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）

    • A、急性动脉栓塞
    • B、急性深静脉血栓
    • C、下肢静脉曲张
    • D、急性蜂窝织炎
    • E、急性淋巴管炎
    • F、动脉硬化闭塞症

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。 应进行的检查有（）。

    • A、眼底检查
    • B、血生化
    • C、胸部X线片
    • D、心电图
    • E、超声心动图
    • F、肾动脉超声
    • G、四肢血管超声

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第18题：

    多选题
    患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有（）。
    A

    急性动脉栓塞

    B

    急性深静脉血栓

    C

    下肢静脉曲张

    D

    急性蜂窝织炎

    E

    急性淋巴管炎

    F

    动脉硬化闭塞症


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4天”来诊。 患者目前动脉狭窄的程度可能是（）。（提示频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。）
    A

    正常

    B

    1%~19%

    C

    20%~49%

    D

    50%~99%

    E

    闭塞

    F

    不能判断


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年，心电图检查示冠状动脉供血不足。应首先考虑的诊断是（）。
    A

    下肢深静脉血栓形成

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    单纯性下肢静脉曲张

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    干性坏疽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。 应进行的检查有（）。
    A

    眼底检查

    B

    血生化

    C

    胸部X线片

    D

    心电图

    E

    超声心动图

    F

    肾动脉超声

    G

    四肢血管超声


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    此超声检查提示[提示：右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）时可见反流。]（　　）。
    A

    大隐静脉曲张

    B

    急性动脉栓塞

    C

    急性深静脉血栓

    D

    动脉硬化闭塞症

    E

    急性蜂窝织炎

    F

    急性淋巴管炎


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    应进行的检查有（　　）。
    A

    眼底检查

    B

    血生化

    C

    胸部X线片

    D

    心电图

    E

    超声心动图

    F

    肾动脉超声

    G

    四肢血管超声


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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