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患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左心室前壁B、左心室侧壁C、心尖部D、室间隔上中部E、室间隔下部以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A、可有SAM现象B、主动脉瓣收缩中期提前关闭C、二尖瓣反流D、左心室腔明显扩大E、左心房增大梗阻
题目
患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左心室前壁
B、左心室侧壁
C、心尖部
D、室间隔上中部
E、室间隔下部
以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A、可有SAM现象
B、主动脉瓣收缩中期提前关闭
C、二尖瓣反流
D、左心室腔明显扩大
E、左心房增大
梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者
B、前者左心房明显增大
C、前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常
D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3
E、前者有左心室流出道狭窄，后者无
肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为A、主动脉瓣反流
B、肺动脉瓣反流
C、二尖瓣反流
D、三尖瓣反流
E、A+C
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第1题：
房间隔缺损
A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音
E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
参考答案：A
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第2题：
室间隔缺损的杂音特点是
A、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
B、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C、胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
参考答案：B
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第3题：
动脉导管未闭的杂音特点是A.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
D.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音答案：A解析：动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故在胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。故答案为A。 -
第4题：
男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强
A．含硝酸甘油片
B．应用β受体阻滞剂
C．下蹲位
D．静脉注射甲氧明(甲氧胺)
E．静脉注射去甲肾上腺素
正确答案：A
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第5题：
动脉导管未闭的杂音特点是
A．胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C．胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E．肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
正确答案：C
动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。 -
第6题：
动脉导管未闭的杂音特点是A.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音答案：C解析：动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。