niusouti.com
患者，男性，34岁。尿频、尿急、尿痛1年，声像图显示右肾稍大，实质结构紊乱，肾皮质厚薄不一，可见多个大小不等的液性暗区，部分相通，并与扩张的肾盂相通，输尿管上段扩张，壁不规则，厚约3mm，逐渐变细，其内未见明显的结石及肿块声像。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、肾积水E、肾囊肿
题目
患者，男性，34岁。尿频、尿急、尿痛1年，声像图显示右肾稍大，实质结构紊乱，肾皮质厚薄不一，可见多个大小不等的液性暗区，部分相通，并与扩张的肾盂相通，输尿管上段扩张，壁不规则，厚约3mm，逐渐变细，其内未见明显的结石及肿块声像。最可能的诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、肾结核
C、慢性肾盂肾炎
D、肾积水
E、肾囊肿
相似考题
更多“患者,男性,34岁。尿频、尿急、尿痛1年,声像图显示右肾稍大,实质结构紊乱,肾皮质厚薄不一,可见多个大 ”相关问题
-
第1题：
患者,男,34岁,尿频、尿急、尿痛1年,声像图显示右肾稍大,实质结构紊乱,肾皮质厚薄不一,可见多个大小不等的液性暗区,部分相通,并与扩张的肾盂相通,输尿管上段扩张,壁不规则,厚约3mm,逐渐变细,其内未见明显的结石及肿块声像。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎
B、肾结核
C、慢性肾盂肾炎
D、肾积水
E、肾囊肿
参考答案：B
-
第2题：
男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗采用()
A.左肾部分切除
B.左肾病灶清除术
C.右肾造瘘术
D.左肾切除术
E.抗结核药物治疗
正确答案：D
该患拟诊泌尿系结核，IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，提示左肾结核破坏范围广泛，右肾盂肾盏显示有轻度积水，病变较轻，可先积极进行抗结核药物治疗，再行左肾切除术。 -
第3题：
男性，35岁，尿频，尿急，尿痛1年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满／HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（ ）A.左肾部分切除
B.左肾病灶清除术
C.右肾造瘘术
D.左肾切除术
E.抗结核药物治疗答案：D解析： -
第4题：
男性,35岁,尿频、尿急、尿痛一年,有米汤尿史,尿常规示白细胞充满／HP,IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是( )A、左肾病灶清除术
B、左肾部分切除
C、右肾造瘘术
D、左肾切除术
E、抗结核药物治疗
参考答案：D
-
第5题：
男，35岁。尿频，尿急，尿痛1年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满／HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是A、左肾部分切除
B、充肾病灶清除术
C、右肾造瘘术
D、左肾切除术
E、抗结核药物治疗答案：D解析：题中患者考虑为肾结核，IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，符合肾结核IVU的晚期表现，故考虑行左肾切除。右肾有轻度积水，但题中未提及有右肾功能不全。故暂不行尿道改流术（选项C），反之则要行尿道改流术。
肾结核时，肾切除的手术指征：无功能肾；肾实质破坏2/3或两个大盏以上，且化疗无效；肾结核并发难以控制的高血压；肾结核并输尿管严重梗阻。