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患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是A、经腹超声B、经阴道超声C、经会阴超声D、经直肠超声E、超声引导下诊刮超声：子宫大小形态正常，宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区，边界清晰；CDFI：可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为A、子宫内膜腺瘤样增生B、子宫内膜息肉C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜癌E、子宫绒毛膜癌子宫内膜息肉的声像图特点不包括A、病变与周围正常内膜界限清晰B

题目

患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是A、经腹超声

B、经阴道超声

C、经会阴超声

D、经直肠超声

E、超声引导下诊刮

超声：子宫大小形态正常，宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区，边界清晰；CDFI：可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为A、子宫内膜腺瘤样增生

B、子宫内膜息肉

C、子宫黏膜下肌瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫绒毛膜癌

子宫内膜息肉的声像图特点不包括A、病变与周围正常内膜界限清晰

B、病变与正常肌层有清晰分界

C、病变部位内膜基底层完整

D、病变部位肌层血流信号明显增加

E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内

相似考题

1.患者女，56岁。绝经7年，出现小量阴道流血1个月，伴多量脓性阴道排液，妇科检查：阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常，分段诊刮（-）。该患者最可疑的诊断是A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、老年性阴道炎D、卵巢癌E、子宫肌瘤

2.女,30岁。G1P0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变,阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术

3.患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈环形电切除术D.子宫十双侧附件切除术E.次广泛子宫十双侧附件切除术

4.患者，女，47岁。阴道不规则出血10个月，诊断性刮宫病理示：子宫内膜分泌早期。妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常。B超检查示：子宫7cm×4cm×3cm，内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是( )A、雌激素B、全子宫切除，保留双卵巢C、孕激素D、雄激素E、子宫内膜切除术

更多“患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及 ”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A、宫颈局部药物治疗

    B、宫颈光疗

    C、宫颈锥切术

    D、子宫+双侧附件切除术

    E、改良根治性子宫切除术


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律， 不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道 无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫 正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细 胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活 检病理为CIN HL首选的治疗为
    A.宫颈局部药物治疗
    B.宫颈光疗
    C.宫颈环形电切除术
    D.子宫+双侧附件切除术
    E.次广泛子宫+双侧附件切除术


    答案：C
    解析：
    核心考点为宫颈原位癌的处理。本例患者宫颈细胞学检查鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为 CIN DI，提示原位癌，因该患者尚未生育过，故应选择宫颈环形电切除术治疗。

  • 第3题：

    患者，女，47岁。阴道不规则出血10个月，诊断性刮宫病理示：子宫内膜分泌早期。妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常。B超检查示：子宫7cm×4cm×3cm，内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是( )

    A.雌激素
    B.全子宫切除，保留双卵巢
    C.孕激素
    D.雄激素
    E.子宫内膜切除术

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，30岁。GP，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A.宫颈局部药物治疗

    B.宫颈光疗

    C.宫颈锥切术

    D.子宫+双侧附件切除术

    E.次广泛子宫+双侧附件切除术


    正确答案：C
    该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、CIN3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等，结合临床诊断该题正确答案为C。

  • 第5题：

    患者女，56岁。绝经7年，出现小量阴道流血1个月，伴多量脓性阴道排液，妇科检查：阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常，分段诊刮（-）。该患者最可疑的诊断是

    A.子宫颈癌
    B.子宫内膜癌
    C.老年性阴道炎
    D.卵巢癌
    E.子宫肌瘤

    答案：C
    解析：
    老年性阴道炎典型白带是淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。患者做分段诊刮阴性排除癌。所以选项C为正确答案。

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