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男性，58岁，右侧肢体偏瘫伴失语、面肌麻痹6小时，CT平扫示颅脑未见异常。患者最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、脑转移瘤E、AVM该时期下列哪种检查方法显示病变敏感A.超声B.MRI T1WIC.DWID.CTE.fMRI预计多长时间后，该病例CT平扫会出现典型低密度A、6小时B、10小时C、12小时D、18小时E、24小时请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
男性，58岁，右侧肢体偏瘫伴失语、面肌麻痹6小时，CT平扫示颅脑未见异常。患者最可能的诊断是A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、脑梗死
D、脑转移瘤
E、AVM
该时期下列哪种检查方法显示病变敏感
A.超声
B.MRI T1WI
C.DWI
D.CT
E.fMRI
预计多长时间后，该病例CT平扫会出现典型低密度A、6小时
B、10小时
C、12小时
D、18小时
E、24小时
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40 min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
最可能发生阻塞的血管是A、左侧颈内动脉
B、左侧大脑中动脉
C、右侧颈内动脉
D、右侧大脑中动脉
E、基底动脉
最可能的病因是A、脑动脉硬化
B、心房颤动
C、高血压
D、糖尿病
E、高脂血症
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
问题 3 答案：B
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第2题：
67岁，男性患者，高血压20多年，血压：180/90mmHg，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑CT平扫未见异常。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断A、脑梗死
B、脑出血
C、颈椎病
D、脊髓炎
E、高血压
为了明确诊断首先考虑做什么检查A、颅脑MRI
B、颅脑CT增强
C、颈椎MRI
D、腰穿抽脑脊液化验
E、颅脑平片
如果病人考虑为超急性脑梗死，应该首选哪一种检查A、颅脑CT
B、颅脑平片
C、颅脑MRI
D、心脏彩超
E、心电图
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
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第3题：
男性，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/100mmHg，右侧肢体肌力工级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是A:基底节梗死
B:脑叶梗死
C:脑栓塞
D:小脑出血
E:脑出血答案：E解析：血压高，出现肢体运动感觉障碍，病理征阳性提示卒中。CT提示高密度影位于基底节，考虑脑出血。 -
第4题：
某70岁男性患者因3h前突发左侧肢体无力前来就诊,首先应进行的检查 是( )A、头颈部CTA
B、颅脑CT平扫
C、颅脑MRI
D、颅脑MRI+MRA
E、颅脑CT增强
参考答案：B
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第5题：
67岁，男性患者，高血压20多年，血压：180／90mmH9，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑CT平扫未见异常。
根据病人的临床表现，不应考虑的诊断
A.脑梗死
B.脑出血
C.颈椎病
D.脊髓炎
E.高血压
正确答案：B
熟悉CT在脑出血中优势。