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某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。该患者应诊断为A、甲亢B、亚急性甲状腺炎C、桥本氏甲状腺炎D、甲状腺功能减低E、甲状腺瘤患者合并哪种疾病A、甲亢性心脏病B、突眼C、周期性瘫痪D、肝炎E、甲状腺危象患者住院后还需进行哪项检查A、血常规B、肝功能测定C、ECGD、尿常规E、以上都对如果患者拟进行I治疗，需进一步做哪项检查A、甲状腺吸I试验B、甲状腺核素显像C、甲状腺有效半衰期测定D

题目

某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。该患者应诊断为A、甲亢

B、亚急性甲状腺炎

C、桥本氏甲状腺炎

D、甲状腺功能减低

E、甲状腺瘤

患者合并哪种疾病A、甲亢性心脏病

B、突眼

C、周期性瘫痪

D、肝炎

E、甲状腺危象

患者住院后还需进行哪项检查A、血常规

B、肝功能测定

C、ECG

D、尿常规

E、以上都对

如果患者拟进行I治疗，需进一步做哪项检查A、甲状腺吸I试验

B、甲状腺核素显像

C、甲状腺有效半衰期测定

D、甲状腺B超

E、以上都对

在确定I治疗剂量时，应考虑的因素中下列哪项不正确A、甲状腺大小

B、甲状腺质地

C、甲状腺吸I率

D、患者性别

E、患者病程

患者服I后有哪些注意事项A、防止摄入过多碳水化合物

B、避免剧烈运动

C、注意防寒保暖

D、禁高碘食物

E、以上都对

服I半年后，患者无明显不适，体查无明显阳性体征，FT、FT正常，TSH20mU/L，血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢A、痊愈

B、好转

C、甲状腺功能减低

D、无效

E、以上都不对

患者需要作以下处理A、给予甲状腺片

B、给予甲巯咪唑

C、给予氯化钾

D、不给予任何处理

E、以上都不对

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1.患者男性，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A．r-谷氨酰转酞酶B．SGOT,SGPTC．AKPD．LDHE．AFP

2.患者车祸伤，受伤后觉颈部疼痛并双下肢活动受限，查体双下肢肌肉无收缩活动，此时下肢肌力为A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级

3.共用题干 男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。 最可能的诊断是A.畸胎瘤B.支气管囊肿C.胸骨后甲状腺肿D.食管囊肿E.淋巴瘤

4.患者，女，60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月，近2周该处出现肿胀伴活动受限，被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是A、狭窄性腱鞘炎B、骨质增生C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、类风湿关节炎

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  • 第1题：

    患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。 查：心率 126/min，血压 125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为

    A．颈部CT

    B．颈部X线片

    C．双甲状腺核素扫描

    D．颈部多普勒超声

    E．选择性血管造影


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。

    最可能的诊断是
    A.畸胎瘤
    B.支气管囊肿
    C.胸骨后甲状腺肿
    D.食管嚢肿
    E.淋巴瘤


    答案：E
    解析：
    。

  • 第3题：

    某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）

    A颈部CT

    B颈部平片

    C双甲状腺核素扫描

    D颈部多普勒超声

    E选择性血管造影


    C
    该病例为比较典型的原发甲状腺功能亢进症：心慌乏力伴消瘦，查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大，所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。

  • 第4题：

    男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    参考答案：1．问诊内容(13分)(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、中状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。

    确诊的最佳方法是
    A. CT引导下细针穿刺活检
    B.颈部淋巴结活检
    C.肺部增强CT
    D.胸部彩超
    E.剖胸探查


    答案：B
    解析：
    淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组 织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD)和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL)两大类，组织学可见淋 巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无 痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有 恶病质、发热及贫血。

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