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男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是A、CTB、MRIC、B超D、腰椎活检E、全身骨显像F、局部骨断层显像如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是A、CTB、MRIC、B超D、腰椎活检E、全身骨显像F、局部骨断层显像如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗A、I-Nal治疗B、At徼球
题目
男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是A、CT
B、MRI
C、B超
D、腰椎活检
E、全身骨显像
F、局部骨断层显像
如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是A、CT
B、MRI
C、B超
D、腰椎活检
E、全身骨显像
F、局部骨断层显像
如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗A、
I-Nal治疗
B、
At徼球治疗
C、
SrCl
治疗
D、放射性核素胶体治疗
E、放射性核素动脉介入治疗
F、
I粒子植入治疗
如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么A、2～3个月复查全身骨显像
B、6～12个月复查全身骨显像
C、1年后复查MRI
D、1年后复查CT
E、1年后复查
F-FDGPET
F、肺癌已治愈，无需复查
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第1题：
患者，女性，45岁，因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛，呈针刺样，按压时疼痛明显，夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热，无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术，幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热，压痛明显。除听力丧失外，余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片，左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查，拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括()。
A.不明原因的骨痛
B.前列腺癌，PSA>10ng/ml
C.临床可疑骨折，X线阴性
D.类风湿关节炎非活动期
E.代谢性骨病
答案：D -
第2题：
患者，男，57岁，确诊前列腺癌1年余，全身多处骨关节疼痛明显，应选用的影像学检查方法为
A、X线片
B、CT扫描
C、MRI检查
D、超声检查
E、ECT检查
参考答案：E
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第3题：
男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是
A.B超
B.磁共振
C.肝功能
D.腰椎MRI
E.骨髓检查答案：E解析： -
第4题：
患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是
A、膝关节X线检查
B、腰部CT
C、类风湿因子测定
D、骶髂关节CT
E、胸片
参考答案：D
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第5题：
患者，男,52岁。双下肢无力，行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动，足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。
为明确诊断，首选的影像学检查是
A.胸椎CT B.胸椎正、侧、斜位X线片
C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI答案：D解析：脊柱转移癌伴脊髓受压患者的影像学检查首选MRI,可显示骨质受累及脊髓受压情况。胸椎CT虽能显示骨质破坏情况,但不能显示脊髓受压征象。胸椎X线检査对细微的骨质破坏、脊髓受压、椎间盘病变等均不能很好显示。全身骨骼同位素扫描，对骨肿瘤阳性率高,早于X线显影，但也不能显示骨髓受压情况。