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女性,35岁,反复心悸、畏热、多汗3年,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,目前,FT:23pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.77ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。内分泌科建议I治疗。来我科做甲状腺吸I率测定。在做吸碘率测定前技师应询问以下问题,不包括A、末次月经时间排除妊娠B、近期低碘饮食情况C、是否哺乳D、近期是否服用抗甲状腺药物E、是否服用β受体阻滞剂如病人2小时吸碘率为10%,24小时吸碘率为24%。考虑可能的原因有A、近期行增强CT检查B、近期因咽炎曾含服华素片C

题目

女性,35岁,反复心悸、畏热、多汗3年,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,目前,FT:23pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.77ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。内分泌科建议I治疗。来我科做甲状腺吸I率测定。在做吸碘率测定前技师应询问以下问题,不包括A、末次月经时间排除妊娠

B、近期低碘饮食情况

C、是否哺乳

D、近期是否服用抗甲状腺药物

E、是否服用β受体阻滞剂

如病人2小时吸碘率为10%,24小时吸碘率为24%。考虑可能的原因有A、近期行增强CT检查

B、近期因咽炎曾含服华素片

C、服用避孕药物

D、停用抗甲状腺药物时间过短

E、服用口受体阻滞剂

如病人在检查过程中,2小时的颈部放射性计数即超过标准源,应询问A、近期行增强CT检查

B、近期是否曾行吸碘率测定

C、是否近期在外院接受过I治疗

D、停用抗甲状腺药物时间过短

E、1~2天内曾行甲状腺显像

如病人曾在外院做过甲状腺吸I率测定,为了准确测定吸碘率,建议病人间隔多久后再次进行吸碘率测定。A、5天

B、2周

C、4~6周

D、3个月

E、半年


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  • 第1题:

    下列对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是

    A.甲状腺肿大

    B.多食、多汗、不耐热

    C.心悸心率快

    D.FT3,FT4升高


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性60岁,心悸多食.消瘦半年.气短.水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大.双肺少许湿啰音,心率l 20次/分.心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。TSH降低,诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当

    A.抗甲状腺药物+强心剂

    B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)

    C.抗甲状腺药物+血管扩张剂

    D.抗甲状腺药物控制后再用131I治疗

    E.抗甲状腺药物+利尿剂


    正确答案:B
    患者目前诊断明确甲亢合并心衰,此时不建议应用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安),因其为心脏负性肌力药物,可进一步加重心衰。

  • 第3题:

    男性,38岁。甲亢复发。体格检查:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,WBC4.1×109/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜()。

    A抗甲状腺药物治疗

    B复方碘溶液

    C甲状腺手术治疗

    D抗甲状腺药物+糖皮质激素

    E放射性131Ⅰ治疗


    E
    转氨酶升高,不宜抗甲状腺药物治疗;甲亢未控制,不宜甲状腺手术治疗。

  • 第4题:

    男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ度肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择

    A.加大抗甲状腺药物剂量

    B.减少抗甲状腺药物剂量

    C.继续目前治疗

    D.手术治疗

    E.除原治疗外,加免疫抑制药


    正确答案:D
    考点:甲亢的治疗

  • 第5题:

    女性,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10 年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下 降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发, 服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步 治疗应


    答案:B
    解析:
    Graves病甲状腺次全切除术后10年复 发,治疗须用抗甲状腺药,他巴唑过敏时,可换用同类 药丙基硫氧嘧啶。