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某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。你认为入院后应进行的检查是A、心肌酶学检测B、ECGC、血糖测定D、SPECT心肌灌注显像E、以上都对若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合A、TlCl显像B、Tc-MIBI腺苷介入显像C、F-FDG PET显像D、Tc-MIBI双嘧达莫介入显像E、以上都对若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查A、F-FDGPET显像B、Tc-MIBI腺苷介入显像C、C-CGP显像D、F-Dopa显像E、以上都

题目

某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。你认为入院后应进行的检查是A、心肌酶学检测

B、ECG

C、血糖测定

D、SPECT心肌灌注显像

E、以上都对

若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合A、TlCl显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、F-FDG PET显像

D、Tc-MIBI双嘧达莫介入显像

E、以上都对

若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查A、F-FDGPET显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、C-CGP显像

D、F-Dopa显像

E、以上都对

对于心肌灌注显像图，描述最准确的是A、心肌壁内放射性分布不均匀，呈"花斑样"改变

B、心室壁明显增厚

C、心室腔明显扩大

D、心室腔缩小

E、可见室壁瘤征象

根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤

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1.某患者胸痛5h后入院，临床检查ECG未见典型急性心肌梗死改变，为进一步明确诊断应首选A、CK、LDHB、CK、CK-MBC、CK-MB.ASTD、cTnI、MbE、CK、LDH、AST

2.男，66岁。因胸痛2小时入院，诊断为急性心肌梗死。入院后有下列医嘱，应首先执行的是A．吸氧6L／minB．持续心电监护C．吗啡10mg，ivD．血清心肌酶学检查E．呋塞米20mg，iv

3.某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。入院后应进行的检查是A、心肌酶学检测B、ECGC、血糖测定D、SPECT心肌灌注显像E、以上都对若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合A、TlCl显像B、Tc-MIBI腺苷介入显像C、F-FDGPET显像D、Tc-MIBI双嘧达莫介入显像E、以上都对若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查A、F-FDGPET显像B、Tc-MIBI腺苷介入显像C、C-CGP显像D、F-Dopa显像E、以上都对

4.患者张某，男性，70 岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气 管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收信资料，准备与患者谈话，你认为： (1)交谈前护士应做什么准备? (2)应怎样开始交谈? (3)交谈时应注意运用哪些技巧?

更多“某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。你认为入院后应进行的检查是A、心肌酶学检 ”相关问题

  • 第1题：

    男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。
    采集病史时应注意询问下列各项，除了（）
    A.饮酒史
    B.黄疸史
    C.糖尿病史
    D.急性胰腺炎
    E.胃癌


    答案：E
    解析：
    精析与避错：慢性胰腺炎时可出现胰内钙化、胰管不均匀增宽，超声可出现回声不均匀、胰管增宽，钙化灶的声像图为强回声光点伴声影(回声衰减)，而占位表现为实性团块。此题考查学员慢性胰腺炎的临床表现、相关化验及影像检查。慢性胰腺炎的发生与饮酒、急性胰腺炎有密切关系。可因胰岛破坏合并糖尿病，可因胰头肿大压迫胆管出现黄疸。与胃癌无直接关系。慢性胰腺炎临床确诊困难，ERCP有重要价值，可表现为主胰管不规则增宽、狭窄、串珠样改变、囊状扩张等。腹部平片可出现胰腺区钙化，但对该病的诊断价值不如ERCP。

  • 第2题：

    男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

    采集病史时应注意询问下列各项，除了
    A.饮酒史
    B.黄疸史
    C.糖尿病史
    D.急性胰腺炎
    E.胃癌

    答案：E
    解析：
    反射性呕吐的原因：①咽部受刺激；②胃十二指肠疾病；③肠道疾病；④肝胆胰腺疾病；⑤腹膜及肠系膜疾病；⑥全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。

  • 第3题：

    患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

    该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A.LDL-C

    答案：B
    解析：
    1.该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重，应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛症状。2.对不稳定型心绞痛患者，如无禁忌证，应首选阿司匹林抗血小板治疗。3.该患者应首选阿司匹林作为抗血小板药物，当出现黑便时，考虑有胃肠道出血，应选择氯吡格雷作为其替代药物。4.该患者为冠心病患者，且伴糖尿病，为高危人群，故其LDL-C的目标值为

  • 第4题：

    男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。

    采集病史时应注意询问下列各项，除了
    A.饮酒史
    B.黄疸史
    C.糖尿病史
    D.急性胰腺炎
    E.胃癌

    答案：E
    解析：
    慢性胰腺炎时可出现胰内钙化、胰管不均匀增宽，超声可出现回声不均匀、胰管增宽，钙化灶的声像图为强回声光点伴声影（回声衰减），而占位表现为实性团块。此题考查学员慢性胰腺炎的临床表现、相关化验及影像检查。慢性胰腺炎的发生与饮酒、急性胰腺炎有密切关系。可因胰岛破坏合并糖尿病，可因胰头肿大压迫胆管出现黄疸。与胃癌无直接关系。慢性胰腺炎临床确诊困难，ERCP有重要价值，可表现为主胰管不规则增宽、狭窄、串珠样改变、囊状扩张等。腹部平片可出现胰腺区钙化，但对该病的诊断价值不如ERCP。

  • 第5题：

    患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190／95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、EVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol／L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

    该患者入院时首选治疗为

    A、静脉滴注低分子右旋糖酐
    B、静脉注射毛花苷C、C、静脉注射尿激酶
    D、静脉注射复方丹参
    E、静脉注射硝酸甘油

    答案：E
    解析：
    该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重，应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛症状。

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