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患者：男，80岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦。无呕吐，无腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。超声所见：肝切面形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，约37mm×32mm的，最小一个位于肝左叶约15mm×14mm，形状呈圆形，内部为低回声，分布不均质，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富

题目

患者：男，80岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦。无呕吐，无腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。超声所见：肝切面形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，约37mm×32mm的，最小一个位于肝左叶约15mm×14mm，形状呈圆形，内部为低回声，分布不均质，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富超声可提示为A、原发性肝癌

B、转移性肝癌

C、肝多发性血管瘤

D、肝多发性囊肿

E、肝多发性淋巴瘤

诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形

B、周边有低回声声晕

C、部分结节呈牛眼征

D、部分结节周围血管绕行

E、肝内胆管扩张

相似考题

1.男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是A、胆囊癌（实块型）B、肝细胞癌C、炎性假瘤D、胆管细胞肝癌E、肝腺瘤

2.超声检查于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为A、胆囊癌实块型B、肝细胞肝癌伴坏死液化C、肝内炎性假瘤D、胆管细胞肝癌E、肝腺瘤

3.超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见“牛眼征”，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为A．原发性肝癌B．转移性肝癌C．肝多发性血管瘤D．肝多发性囊肿E．肝多发性淋巴瘤

4.男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿

更多“患者:男,80岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦。无呕吐,无腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝切面形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,约37mm×32mm的,最小一个位于肝左叶约15mm×14mm,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断为

    A、肝囊肿并出血

    B、肝脓肿

    C、肝结核

    D、肝包虫病

    E、肝实质内血肿


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是A、MRI

    B、心电图

    C、CT

    D、B超

    E、X线

    超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为A、原发性肝癌

    B、转移性肝癌

    C、肝多发性血管瘤

    D、肝多发性囊肿

    E、肝多发性淋巴瘤

    诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形

    B、周边有低回声声晕

    C、部分结节呈牛眼征

    D、部分结节周围血管绕行

    E、肝内胆管扩张

    对于该患者，需要鉴别的疾病不包括A、肝硬化结节

    B、局限性脂肪肝

    C、血管瘤

    D、原发性肝癌

    E、肝腺瘤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B

  • 第3题：

    超声检查于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为

    A.胆囊癌实块型
    B.肝细胞肝癌伴坏死液化
    C.肝内炎性假瘤
    D.胆管细胞肝癌
    E.肝腺瘤

    答案：A
    解析：
    患者为胆囊癌实块型故无胆汁液暗区，其内见多个强回声团伴声影，是胆囊结石的声像图改变。

  • 第4题：

    某患者有牧区生活史，超声显示肝右叶内有一无回声包块，大小为8cm×10cm，厚壁、外壁光滑整齐，囊内见多个大小不等的圆形无回声小囊，最可能的诊断是

    A、阿米巴肝脓肿

    B、肝包虫囊肿

    C、Caroli病

    D、肝血肿

    E、肝囊肿分隔型


    参考答案：B

  • 第5题：

    肝囊肿的超声表现是

    A.肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强

    B.肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声

    C.肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环

    D.肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变

    E.肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕


    参考答案：B

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