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患者女，32岁，因“体检发现盆腔囊性肿物2 d”来诊。月经周期正常，无痛经。3年前曾行右侧卵巢囊肿剥离术，术后偶有右下腹不适感。超声：右侧卵巢正常结构可见，其内侧可见52 mm×43 mm无回声，张力低，形态欠规则，与右侧卵巢及子宫右侧相连，边界清楚，内透声好，可见少许中等回声分隔；子宫及左侧卵巢未见异常。最可能的诊断为A、盆腔包裹性积液B、盆腔脓肿C、卵巢囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵巢黄素囊肿

题目

患者女，32岁，因“体检发现盆腔囊性肿物2 d”来诊。月经周期正常，无痛经。3年前曾行右侧卵巢囊肿剥离术，术后偶有右下腹不适感。超声：右侧卵巢正常结构可见，其内侧可见52 mm×43 mm无回声，张力低，形态欠规则，与右侧卵巢及子宫右侧相连，边界清楚，内透声好，可见少许中等回声分隔；子宫及左侧卵巢未见异常。最可能的诊断为

A、盆腔包裹性积液

B、盆腔脓肿

C、卵巢囊肿

D、卵巢巧克力囊肿

E、卵巢黄素囊肿

相似考题

1.女性患者,27岁,住院,体检发现附件囊性肿物手拳大多年,未行治疗,两天前在劳动中突然左下腹持续性疼痛,较剧烈,拒按,体温37.2℃,白细胞总数10.08×109／L,血红蛋白120g／L。B超提示左附件区儿头大囊性肿物,内部回声不均匀,盆腔2cm×3cm液性暗区。这一征象提示()。A.卵巢囊肿破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.卵巢囊肿继发感染D.卵巢囊肿囊内出血E.卵巢囊肿恶变

2.女29岁，结婚3年不孕，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物，突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经3天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液。查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不清楚，不活动，压痛明显，白细胞总数12000/mm3，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是A．卵巢囊肿扭转B．阑尾炎C．宫外孕D．急性盆腔炎E．卵巢巧克力囊肿破裂

3.女性，29岁，原发不育，月经周期7天/28天，量中，痛经（±），1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是（ ）A．卵巢囊肿蒂扭转B．阑尾炎C．宫外孕D．急性盆腔炎E．卵巢巧克力囊肿破裂

4.女性，29岁，原发不育，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是A．卵巢囊肿蒂扭转B．阑尾炎C．宫外孕D．急性盆腔炎E．卵巢巧克力囊肿破裂

更多“患者女,32岁,因“体检发现盆腔囊性肿物2 d”来诊。月经周期正常,无痛经。3年前曾行右侧卵巢囊肿剥离 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。

    本病例右侧附件区囊性肿物最可能是

    A．卵巢黄体囊肿

    B．卵巢滤泡囊肿

    C．卵巢子宫内膜异位囊肿

    D．多囊卵巢综合征

    E．输卵管卵巢囊肿


    正确答案：C

  • 第2题：

    28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。 查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧 附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物， 压痛不明显
    本例右侧附件区囊性肿物最可能是
    A.卵巢滤泡囊肿
    B.卵巢黄体囊肿
    C.卵巢内膜异位囊肿
    D.输卵管卵巢囊肿
    E.多囊卵巢综合征


    答案：C
    解析：
    考核要点为子宫内膜异位症发病特点。根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触 痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。

  • 第3题：

    共用题干
    28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

    本例右侧附件区囊性肿物最可能是
    A:卵巢滤泡囊肿
    B:卵巢黄体囊肿
    C:卵巢内膜异位囊肿
    D:输卵管卵巢囊肿
    E:多囊卵巢综合征

    答案：C
    解析：
    根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的可靠方法，在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊为内膜异位症，并可进行临床分期。

  • 第4题：

    女性，27岁，原发不育，月经周期5～7天／28天，量中，痛经(±)，1年前体检B超发现右侧附件区有直径5cm囊性肿物。1天前突然下腹痛伴恶心、呕吐，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血与来月经相似，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×l09/L，血红蛋白正常，该患者急腹症的最可能的病因是

    A．异位妊娠

    B．急性盆腔炎

    C．急性阑尾炎

    D．卵巢囊肿蒂扭转

    E．卵巢巧克力囊肿破裂


    正确答案：E
    90.答案[E] 解析：患者青年女性，平素月经规律，无停经史，但有痛经史、不育史、附件肿物史，突发下腹痛伴腹膜刺激症状，查体子宫后壁有触痛结节，考虑子宫内膜异位症。此次急腹症发生于月经前期，右附件包块边界不清、活动度差?考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

  • 第5题：

    女性，29岁，原发不育，月经周期 7天/28天，量中，痛经（±), 1年前 B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末 次月经27天前。B超示右侧附件区肿 物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹 部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检査少量阴道出血似月 经，子宫正常大小，后位，固定,后壁 有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿 物，白细胞总数12X109/L，血红蛋白 正常，引起此次急腹痛的最主要病因可 能是
    A.卵巢囊肿蒂扭转
    B.阑尾炎
    C.宫外孕
    D.急性盆腔炎
    E.卵巢巧克力囊肿破裂


    答案：E
    解析：
    患者月经规律，无停经史，但有痛经史、不育史、附件肿物史，突发 下腹痛伴腹膜刺激症状,査体子宫后壁有触痛结节，右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊肿破裂。月经前或月经期容易发生巧克力囊肿破裂。

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