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患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做那种检查A.腹部X线平片B.上消化道钡剂造影C.上腹部MRl检查D.上腹部CT检查E.上腹部超声检查

题目

患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。

为明确诊断最好做那种检查

A.腹部X线平片

B.上消化道钡剂造影

C.上腹部MRl检查

D.上腹部CT检查

E.上腹部超声检查


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更多“患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做那种检查A. ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查A、腹部X线平片

    B、上消化道钡剂造影

    C、上腹部MRI检查

    D、上腹部CT检查

    E、上腹部超声检查

    若影像学检查显示胃幽门痉挛,开放延迟,胃分泌增多,最有可能的诊断为A、胃癌

    B、胃溃疡

    C、十二指肠溃疡

    D、慢性胃炎

    E、慢性胰腺炎


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    男性,31岁。间断腹痛、反酸5年余,10天来再犯,夜间痛明显,进食后可缓解。

    最有诊断意义的检查是( )
    A.胃液分析
    B.胃肠钡餐
    C.胃镜检查
    D.腹部B超

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,32岁,反复上腹痛3年,进餐后发作,然后缓解,有时夜间发作,诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱,意义是

    A.以减少对胃的刺激
    B.中和胃酸
    C.促进消化
    D.避免胃窦部过度扩张
    E.减轻腹痛

    答案:D
    解析:
    胃窦部过度扩张可兴奋G细胞,通过神经体液调节促进胃酸分泌。

  • 第4题:

    患者,女,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。
    该病腹痛的特点是
    A.腹痛—进食—缓解 B.腹痛—进食—加痛
    C.腹痛—便意—便后缓解 D.腹痛—便意—便后无变化


    答案:C
    解析:
    ①女性患者,反复脓血便10余年,有肠外表现(膝关节疼痛),大便培养无痢疾杆菌生长,可诊断为炎症性肠病。X线检查提示病变位于乙状结肠,因此溃疡性结肠炎的可能性大。克罗恩病多发于回肠末端,脓血便少见。肠结核好发于回盲部,常表现为腹泻与便秘交替,X线检查结果也不符合。慢性细菌性痢疾无肠外症状,大便培养常有阳性发现。②溃疡性结肠炎常有“腹痛— 便意—便后缓解”的规律,常伴里急后重。克罗恩病常表现为右下腹或脐周阵发性疼痛,常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。肠结核常表现为脐周、下腹持续性隐痛或钝痛。慢性细菌性痢疾可有腹痛、 腹泻、腹胀等症状。③中毒性巨结肠、癌变、肠出血、肠梗阻都是溃疡性结肠炎的并发症。其中,中毒性巨结肠为最严重的并发症,多发生在暴发型或重症患者,本例病程10余年,X线检査提示肠壁变硬,肠管变细,说明肠管管壁因纤维化而增厚,故发生中毒性巨结肠的几率很小。

  • 第5题:

    患者,女性,45岁,近日来反复上腹疼痛,进食后4h左右疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,排黑粪3d。

    护士为患者首先要采取的护理措施是
    A.卧床休息
    B.立即输血
    C.禁食和胃肠减压
    D.进食温凉的流食
    E.心理疏导

    答案:C
    解析:
    1.患者进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,典型的空腹痛为十二指肠溃疡的典型症状,出现黑粪应考虑十二指肠溃疡出血。
    2.患者表现为上消化道出血的症状,所以首要的护理措施为禁食和胃肠减压。
    3.法莫替丁为H受体拮抗药,应在餐中或餐后即刻服用,也可把1d的剂量在睡前服用。

  • 第6题:

    十二指肠溃疡的典型临床表现为

    A.上腹持续剧痛,反复发作
    B.饭前0.5~1小时上腹痛,进食后可缓解
    C.饭前0.5~1小时上腹痛,进食后不缓解
    D.饭后0.5~1小时上腹痛,伴有夜间疼痛
    E.饭后1~2小时上腹痛,多伴有夜间疼痛

    答案:B
    解析:
    十二指肠球部溃疡的典型症状为空腹痛,进食后可缓解。

  • 第7题:

    男,28岁,反复右上腹痛1年,进食后可缓解,有时夜间疼痛明显。若影像学检查显示胃幽门痉挛,开放延迟,胃分泌液增多,最有可能的诊断为()

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡
    • C、十二指肠溃疡
    • D、慢性胃炎
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,28岁,反复右上腹痛1年,进食后可缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查()

    • A、腹部X线平片
    • B、上消化道钡餐检查
    • C、上腹部CT检查
    • D、上腹部MRI检查
    • E、上腹部超声检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女性,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。该病腹痛的特点是()

    • A、腹痛-进食-缓解
    • B、腹痛-进食-加重
    • C、腹痛-便意-便后缓解
    • D、腹痛-便意-便后无变化
    • E、腹痛与排便无关

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男,28岁,反复右上腹痛1年,进食后可缓解,有时夜间疼痛明显。若影像学检查显示胃幽门痉挛,开放延迟,胃分泌液增多,最有可能的诊断为()
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡

    C

    十二指肠溃疡

    D

    慢性胃炎

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。若影像学检查显示胃幽门痉挛,开放延迟,胃分泌增多,最有可能的诊断为()
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡

    C

    十二指肠溃疡

    D

    慢性胃炎

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查()
    A

    腹部X线平片

    B

    上消化道钡剂造影

    C

    上腹部MRI检查

    D

    上腹部CT检查

    E

    上腹部超声检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    十二指肠球部溃疡腹痛规律是

    A.进食后疼痛缓解

    B.进食后疼痛加重

    C.与饮食无关

    D.夜间疼痛

    E.上腹部饱胀感,与进食关系不明显


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,女性,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。

    该病腹痛的特点是
    A.腹痛-进食-缓解
    B.腹痛-进食-加重
    C.腹痛-便意-便后缓解
    D.腹痛-便意-便后无变化
    E.腹痛与排便无关

    答案:C
    解析:

    中年女性患者,有多年慢性脓血便史,但多次大便细菌培养阴性,不支持慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠,而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部,而非乙状结肠,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠,所以腹痛的特点应该是腹痛-便意-便后缓解,腹痛与进食一般无关;溃疡性结肠炎有多种并发症,其中最严重的是中毒性巨结肠,多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎,该患者病史已10余年,X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬,肠管变细,所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

  • 第15题:

    男性,31岁。间断腹痛、反酸5年余,10天来再犯,夜间痛明显,进食后可缓解。
    最有诊断意义的检查是

    A.胃液分析 B.胃肠钡餐
    C胃镜检查 D.腹部B超

    答案:C
    解析:

  • 第16题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    为明确病因,首选的辅助检查是
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐检查
    D.幽门螺杆菌检查
    E.大便隐血试验

    答案:B
    解析:

    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。
    对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。
    该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。
    有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第17题:

    患者,女性,45岁,近日来反复上腹疼痛,进食后4h左右疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,排黑粪3d。

    考虑诊断为
    A.胃溃疡出血
    B.十二指肠溃疡出血
    C.胃癌出血
    D.门静脉高压出血
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:
    1.患者进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,典型的空腹痛为十二指肠溃疡的典型症状,出现黑粪应考虑十二指肠溃疡出血。
    2.患者表现为上消化道出血的症状,所以首要的护理措施为禁食和胃肠减压。
    3.法莫替丁为H受体拮抗药,应在餐中或餐后即刻服用,也可把1d的剂量在睡前服用。

  • 第18题:

    患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查()

    • A、腹部X线平片
    • B、上消化道钡剂造影
    • C、上腹部MRI检查
    • D、上腹部CT检查
    • E、上腹部超声检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。若影像学检查显示胃幽门痉挛,开放延迟,胃分泌增多,最有可能的诊断为()

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡
    • C、十二指肠溃疡
    • D、慢性胃炎
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    十二指肠溃疡的典型临床表现为()

    • A、上腹持续剧痛,反复发作
    • B、饭前0.5~1小时上腹痛,进食后可缓解
    • C、饭前0.5~1小时上腹痛,进食后不缓解
    • D、饭后0.5~1小时上腹痛,伴有夜间疼痛
    • E、饭后1~2小时上腹痛,多伴有夜间疼痛

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,男,32岁,反复上腹痛3年,进餐后发作,然后缓解,有时夜间发作,诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱,意义是()。

    • A、以减少对胃的刺激
    • B、中和胃酸
    • C、促进消化
    • D、避免胃窦部过度扩张
    • E、减轻腹痛

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因,首选的辅助检查是()
    A

    胃液分析

    B

    胃镜检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    幽门螺杆菌检查

    E

    大便隐血试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,28岁,反复右上腹痛1年,进食后可缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查()
    A

    腹部X线平片

    B

    上消化道钡餐检查

    C

    上腹部CT检查

    D

    上腹部MRI检查

    E

    上腹部超声检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,46岁,主因反复上腹疼痛,以进食后3-4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2D,以急诊入院,最有可能的诊断是
    A

    胃溃疡伴溃疡出血

    B

    十二指肠溃疡出血

    C

    胃癌出血

    D

    慢性胃炎出血

    E

    肝硬化出血


    正确答案: A
    解析: