患者,男。上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。根据以上病史,最有可能的诊断是A、慢性胰腺炎
B、胰腺癌
C、胰岛细胞瘤
D、胰腺囊腺瘤
E、以上都不是
如果考虑为胰腺癌,则以下影像学表现最不可能出现的是A、上消化道造影见十二指肠降部反“3”字征
B、胰管扩张
C、增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D、增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺
E、周围血管被病灶包绕
第1题:
A、上腹部隐痛,进食后可加剧
B、上腹部不适
C、食欲不振
D、进行性黄疸
E、腰背部疼痛
第2题:
患者男,49岁,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并出现进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。根据以上病史,最可能的诊断是A、慢性胰腺炎
B、胰腺癌
C、胰岛细胞瘤
D、胰腺囊腺瘤
E、急性胰腺炎
如果考虑为胰腺癌,影像学表现不可能出现的是A、上消化道造影见十二指肠降部呈反“3”字征
B、胰管扩张
C、增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D、增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺
E、周围血管被病变包绕
关于胰腺癌的治疗预后,错误的是A、早期诊断对治疗预后影响关键
B、目前治疗仍以手术根治为主
C、晚期或手术前后均可进行化疗、放疗和对症支持治疗
D、随着放疗技术的进展,放疗可延长患者的存活期
E、本病预后较好,在症状出现后平均寿命为2年以上
第3题:
27、患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil 15mmol/L,CA19-9 80U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。 EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择
A.观察3个月,复查
B.观察半年,复查
C.胰头肿物剜除术
D.胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查
E.胰体、尾切除
第4题:
胆管癌的临床表现为
A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
C、右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E、上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
第5题:
患者,男,51岁,右上腹隐痛2月余,CT扫描如图,最可能的诊断是( )
A胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B胆囊息肉
C胆囊黄色肉芽肿
D慢性胰腺炎并胆囊息肉
E胆囊腺瘤及慢性胰腺炎