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女性，45岁，6个月来盆腔疼痛。妇科检查左侧卵巢肿大。血CA125100U/ml,CT检查见8cm肿块，无腹膜后和上腹部无肿瘤A、腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检B、双侧卵巢切除和腹腔探查C、开腹解除肠梗阻D、子宫和附件全切，淋巴结病理检查。去巨块后尽量切除腹膜肿瘤E、开腹探查并腹腔肿块减瘤术

题目

女性，45岁，6个月来盆腔疼痛。妇科检查左侧卵巢肿大。血CA125100U/ml,CT检查见8cm肿块，无腹膜后和上腹部无肿瘤

A、腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检

B、双侧卵巢切除和腹腔探查

C、开腹解除肠梗阻

D、子宫和附件全切，淋巴结病理检查。去巨块后尽量切除腹膜肿瘤

E、开腹探查并腹腔肿块减瘤术

相似考题

1.女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律，4～5/（28～30）天，量中，近2年痛经（十），妇科检查：宫颈糜烂l度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件（一）。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是（ ）。A．高效孕激素周期疗法B．经期用消炎痛对症治疗C．假孕疗法D．假绝经疗法E．行左侧巧克力囊肿剔除术

2.女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律， 4-5/(28～30)天，量中，近2年痛经 (+)。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件区可扪及8 cm×8 cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件(-)，B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，该患者宜选用的治疗方法是A．假孕疗法B．假绝经疗法C．行左侧巧克力囊肿剔除术D．高效孕激素周期疗法E．经期用消炎痛对症治疗

3.女性，16岁，3个月来腹部饱满，超声发现10cm盆腔肿块和大量腹水。胸片右侧胸水。血AFP和HCG正常，手术时发现10cm卵巢细胞，冰冻切片为生殖细胞肿瘤A.腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检B.子宫和附件全切，淋巴结病理检查。尽量切除腹膜肿瘤C.双侧卵巢切除和腹腔探查D.开腹探查并腹腔肿块减瘤术(cytoreduction)E.开腹解除肠梗阻

4.女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律， 4～5/(28～30)天，量中，近2年痛经 (+)，妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右附件(-)。B超检查：左侧卵巢囊肿，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。对该患者选用的治疗方法应为A．高效孕激素周期疗法B．经期用吲哚美辛对症治疗C．假孕疗法D．假绝经疗法E．行左侧巧克力囊肿切除术

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  • 第1题：

    女性，45岁，6个月来盆腔疼痛妇科检查左侧卵巢肿大，血CA125 100U/ml，CT检查肿物直径为8cm，无腹膜和上腹部肿瘤

    A.腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检

    B.子宫和附件全切，淋巴结病理检查。尽量切除腹膜肿瘤

    C.双侧卵巢切除和腹腔探查

    D.开腹探查并腹腔肿块减瘤术(cytoreduction)

    E.开腹解除肠梗阻


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛，囊内充填面团状物；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动。

    临床诊断是

    A．早孕合并黄素化卵泡

    B．早孕合并妊娠黄体

    C．早孕合并畸胎瘤

    D．早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤

    E．早孕并卵巢浆液性囊腺瘤


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。

    恰当的治疗方案是
    A.观察，期待疗法
    B.避孕药周期治疗
    C.手术探查
    D.动态监测CA125
    E.CT检查明确诊断

    答案：C
    解析：
    1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm，血CA125800mIU/ml（正常值<30～35mIU/ml），>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。
    2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-α，停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌"，手术病理分期至少为Ⅱ期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。

  • 第4题：

    女性，28岁。已婚3年未孕，月经规则，4-5／(28～30)天，量中，近2年痛经(+)，妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件(一)。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是

    A．高效孕激素周期疗法

    B．经期用消炎痛对症治疗

    C．假孕疗法

    D．假绝经疗法

    E．行左侧巧克力囊肿剔除术


    正确答案：E
    解析：子宫内膜异位症,异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。因为它里面含有每次月经周期所流的经血如同巧克力状。使用荷尔蒙通常不会消除这些肿瘤，有时反而会使它破裂，所以医生只能采取手术的方法。

  • 第5题：

    女性，28岁，已婚3年未孕，月经规则、量中，近2年痛经(+)．妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差．左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件(-)．B超检查：左侧卵巢囊肿．诊断为左侧卵巢巧克力囊肿．患者宜选用的治疗方法是（）
    A.高效孕激素周期疗法
    B.经期用消炎痛对症治疗
    C.假孕疗法
    D.假绝经疗法
    E.行左侧巧克力囊肿剔除术


    答案：E
    解析：
    已婚未孕，囊肿直径大于5—6cm，适合的治疗方法是行巧克力囊肿剔除术

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